Заместительная гормональная терапия ЗГТ

Если вы не можете принять гормонозаместительную терапию (ЗГТ) или не хотите, вы можете рассмотреть альтернативные способы контроля симптомов менопаузы.

Меры образа жизни

Следующие меры образа жизни могут помочь уменьшить некоторые  симптомы менопаузы :

• Регулярно делайте физические упражнения  – регулярные физические нагрузки могут уменьшить  приливы и улучшить сон. Это также хороший способ поднять настроение, если вы чувствуете беспокойство, раздражение или депрессию. Упражнения с весом могут помочь сохранить ваши кости крепкими
• придерживайтесь здоровой диеты –  сбалансированная диета может помочь вам не набрать вес и сохранить здоровье костей
• оставайтесь спокойными ночью – носите свободную одежду и спите в прохладной, хорошо проветриваемой комнате, если вы испытываете приливы и ночные поты
• сократить потребление кофеина, алкоголя и острой пищи, так как все они вызывают приливы
• постарайтесь снизить уровень стресса,  чтобы улучшить перепады настроения, убедитесь, что вы много отдыхаете, а также регулярно выполняете физические упражнения. Такие занятия, как  йога и  тай-чи,  могут помочь вам расслабиться
• бросьте курить,  если вы курите – отказ от курения поможет уменьшить приливы и риск развития серьезных заболеваний, таких как болезни сердца ,  инсульт и  рак
• попробуйте вагинальную смазку или увлажняющий крем, если вы испытываете  сухость влагалища  – в магазинах и аптеках можно купить несколько различных типов

Тиболон

Тиболон (торговая марка Ливиал) – это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое похоже на прием комбинированной ЗГТ (эстрогена и прогестагена). Он принимается как таблетка один раз в день.

Это может помочь облегчить такие симптомы, как приливы, плохое настроение и  снижение полового влечения , хотя некоторые исследования предполагают, что это может быть не так эффективно, как комбинированная ЗГТ.

Подходит только для женщин, у которых последний  период был  более года назад (известный как постменопауза).

Побочные эффекты могут включать в себя тбрюшнуб боль , боль в области таза , молочных желез,  зуд и выделения из влагалища .

Риски тиболона аналогичны рискам ЗГТ и включают повышенный риск  рака молочной железы и инсультов . Поговорите со своим терапевтом о рисках и преимуществах тиболона, если вы планируете принимать его.

Антидепрессанты

Существует 2 типа  антидепрессантов  – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗС) – которые могут помочь при приливах, вызванных менопаузой.

Эти лекарства не лицензированы для этого использования. Это означает, что они не прошли  клинических испытаний, чтобы проверить, помогают ли они этому симптому, но многие эксперты считают, что они могут помочь, и ваш врач обсудит с вами возможные преимущества и риски.

Побочные эффекты СИОЗС и СИОЗС могут включать чувство возбуждения, шаткости или беспокойства, тошноту ,  головокружение и снижение полового влечения.

Любые побочные эффекты обычно улучшаются с течением времени, но вы должны увидеть терапевта, если они этого не делают.

Клонидин

Клонидин является рецептурным лекарством, которое может помочь уменьшить приливы и ночные поты у некоторых женщин в период менопаузы. Принимается в виде таблеток 2 или 3 раза в день.

Он не влияет на уровень гормонов, поэтому, в отличие от ЗГТ, он не несет повышенного риска возникновения проблем, таких как рак молочной железы. Но исследования показывают, что это только очень мало влияет на симптомы менопаузы.

Клонидин также может вызывать некоторые неприятные побочные эффекты, включая сухость во рту , сонливость,  депрессию и запоры .

Это может занять от 2 до 4 недель, чтобы заметить эффекты клонидина. Поговорите с врачом общей практики, если ваши симптомы не улучшаются или у вас возникают неприятные побочные эффекты.

Биоидентичные или “натуральные” гормоны

Биоидентичные гормоны – это гормональные препараты, полученные из растительных источников, которые рекламируются как похожие или идентичные человеческим гормонам.

Практики утверждают, что эти гормоны являются «естественной» и более безопасной альтернативой стандартным препаратам HRT.

Однако биоидентичные препараты не рекомендуются, потому что:

• они не регулируются, и неясно, насколько они безопасны – нет веских доказательств того, что они безопаснее, чем стандартные HRT
• неизвестно, насколько они эффективны в уменьшении симптомов менопаузы
• баланс гормонов, используемых в биоидентичных препаратах, обычно зависит от уровня гормонов в слюне, но нет никаких доказательств того, что эти уровни связаны с вашими симптомами

Многие стандартные гормоны HRT производятся из природных источников, но в отличие от биоидентичных гормонов, они тщательно регулируются и тщательно исследованы, чтобы гарантировать их максимально эффективную и безопасную.

Дополнительные методы лечения

Несколько продуктов продаются в магазинах здоровья для лечения симптомов менопаузы, в том числе растительные лекарственные средства, такие как масло примулы вечерней, черный cohosh, дягиля, женьшень и зверобой.

Имеются данные, свидетельствующие о том, что некоторые из этих препаратов, в том числе черный кохош и зверобой, могут помочь уменьшить приливы, но многие дополнительные методы лечения не подтверждаются научными данными.

Даже когда есть некоторые подтверждающие данные, существует неопределенность относительно правильных доз и продолжительности пользы для здоровья. Некоторые из этих средств (особенно зверобой) также могут вызывать серьезные побочные эффекты, если их принимать с другими лекарствами.

Эти продукты часто продаются как «натуральные», но это не обязательно означает, что они безопасны. Качество, чистота и ингредиенты не всегда могут быть гарантированы, и они могут вызвать неприятные побочные эффекты.

Это хорошая идея, чтобы спросить совета у врача общей практики или фармацевта, если вы думаете об использовании дополнительной терапии.