Розацеа – распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи взрослых. Он вызывает симптомы, похожие на угревую сыпь, и покраснение кожи, которое наиболее выражено в средней трети лица. Симптомы имеют тенденцию усиливаться и уменьшаться со временем.
Посмотреть фото Розацеа – тут
Признаки и симптомы розацеа включают:
Другие связанные симптомы и признаки могут включать:
Большинство людей, страдающих розацеа, – белые со светлой кожей.
Причина розацеа неизвестна, но определенные факторы могут вызвать симптомы. Общие триггеры розацеа включают:
Розацеа (ro-zay-sha) – распространенное доброкачественное воспалительное заболевание кожи , похожее на угри, у взрослых, распространенное во всем мире. Розацеа поражает примерно 16 миллионов человек только в Соединенных Штатах и примерно 45 миллионов во всем мире. Большинство людей с розацеа – европеоиды со светлой кожей. Основные симптомы и признаки розацеа включают красную или розовую кожу лица, небольшие расширенные кровеносные сосуды, маленькие красные шишки, иногда содержащие гной, кисты и розовые или раздраженные глаза. Многие люди, страдающие розацеа, могут просто предположить, что у них очень чувствительная кожа, которая легко краснеет или краснеет.
Розацеа считается неизлечимым самовоспалительным заболеванием кожи, которое усиливается и ослабевает. В отличие от традиционных или подростковых угрей , большинство взрослых пациентов не «перерастают» розацеа. Розацеа обычно поражает центральную часть лица, в основном лоб, щеки, подбородок и нижнюю половину носа. Обычно он появляется у людей со светлой кожей, особенно у людей английского, ирландского и шотландского происхождения. Некоторые известные люди с розацеа включают бывшего президента США Билла Клинтона и У. К. Филдса. Прием алкоголя не вызывает розацеа напрямую, но может усугубляться им. Розацеа не заразна .
Покраснение при розацеа, часто усугубляемое приливом крови, может привести к постоянному увеличению (расширению) мелких кровеносных сосудов на лице, которые становятся более заметными на коже и выглядят как крошечные красные линии (так называемые телеангиэктазии). Постоянные или повторяющиеся эпизоды гиперемии и покраснения могут способствовать воспалению, вызывая маленькие красные шишки или папулы , которые часто напоминают подростковые прыщи . Розовые угри и прыщи у взрослых – это другие названия розацеа. Один из самых неприятных аспектов розацеа – разрастание кожных тканей, вызывающее «фиматозные» изменения кожи. Это проявляется в виде утолщения и постоянного отека тканей лица. Выпуклый нос, называемый ринофима, является примером этого изменения.
Розацеа, хотя и отличается от акне, имеет некоторые сходства. В отличие от обычных угрей, розацеа чаще всего встречается у взрослых (30-50 лет). В отличие от обыкновенных угрей , розацеа не содержит черных точек и, как правило, не проходит после полового созревания . Розацеа поражает обоих полов и, возможно, всех возрастов. Как правило, он чаще встречается у женщин, но более серьезен у мужчин. Это очень редко встречается у детей и реже у людей с темной кожей.
Точная причина розацеа до сих пор неизвестна. Основной процесс, по-видимому, связан с расширением мелких кровеносных сосудов лица. В настоящее время исследователи в области здравоохранения считают, что у пациентов с розацеа генетически обусловлено снижение способности ослаблять воспаление на лице, которое вызывается такими факторами окружающей среды, как солнечный ожог , демодекоз ( Demodex folliculorum в волосяных фолликулах), покраснение кожи и некоторые лекарства. Розацеа , как правило, влияют на «румяна» области лица и чаще встречается у людей , которые вровень легко. Кроме того, известно, что различные триггеры вызывают вспышку розацеа. Эмоциональные факторы ( стресс , страх, беспокойство, смущение и т. д.) может вызвать покраснение и усугубить розацеа. Изменения погоды, такие как сильный ветер или изменение влажности, могут вызвать вспышку. Воздействие солнца и поврежденная солнцем кожа связаны с розацеа. Физические упражнения , употребление алкоголя, курение , эмоциональные расстройства и острая пища – другие известные триггеры, которые могут усугубить розацеа. Многие пациенты также могут заметить вспышки в период праздников, особенно на Рождество и Новый год.
К факторам риска розацеа относятся светлая кожа, английская, ирландская или шотландская наследственность, легкое покраснение и наличие других членов семьи с розацеа (так называемый «положительный семейный анамнез»). Дополнительные факторы риска включают женский пол, менопаузу и возраст от 30 до 50 лет.
Типичные признаки и симптомы розацеа включают:
Симптомы и признаки розацеа, как правило, приходят и уходят. Кожа может оставаться чистой в течение недель, месяцев или лет, а затем снова высыпаться. Розацеа имеет тенденцию к развитию поэтапно и обычно вызывает воспаление кожи лица, особенно лба, щек, носа и подбородка.
Когда розацеа сначала развивается, она может появиться, затем исчезнуть, а затем снова появиться. Однако кожа может не вернуться к своему нормальному цвету, а увеличенные кровеносные сосуды и прыщи появятся вовремя. Розацеа редко проходит спонтанно.
Розацеа обычно длится годами и, если ее не лечить, постепенно ухудшается.
В начале розацеа покраснение лица носит временный характер и длится от нескольких минут до часов. Позже, по мере прогрессирования болезни, покраснение становится постоянным, а покраснение не проходит.
Невозможно предотвратить розацеа, но можно ограничить воздействие триггерных факторов. Как только пациенту поставили диагноз розацеа, разумно избегать таких факторов, как острая пища, горячие жидкости, курение и раздражающая косметика, которые, как известно, вызывают розацеа.
Врачи обычно диагностируют розацеа на основании типичного покраснения или покраснения кожи лица и симптомов легкого покраснения и покраснения лица. Розацеа не диагностируется, и большинство людей с розацеа не знают, что у них есть заболевание кожи. Многие люди могут не связывать свои периодические симптомы покраснения с каким-либо заболеванием. Покраснение лица при розацеа может быть временным и очень быстро приходить и уходить.
Дерматологи – это врачи, прошедшие специальную подготовку по диагностике розацеа. Как правило, для диагностики розацеа не требуется никаких специальных тестов.
В необычных случаях может потребоваться биопсия кожи, чтобы подтвердить диагноз розацеа. Иногда дерматолог может выполнить неинвазивный тест, называемый соскобом кожи, в офисе, чтобы исключить заражение кожным клещом Demodex , которое может выглядеть так же, как розацеа (и может быть пусковым фактором). Посев на кожу может помочь исключить другие причины появления неровностей кожи лица, такие как инфекции стафилококка или герпес . Анализы крови обычно не требуются, но могут помочь исключить менее распространенные причины покраснения и покраснения лица, включая системную волчанку , другие аутоиммунные заболевания, карциноид и дерматомиозит .
Хотя в большинстве случаев розацеа протекает легко, есть некоторые атипичные случаи, которые не так легко диагностировать. Другие кожные заболевания и аналоги розацеа включают:
Недавно была отмечена связь между розацеа и некоторыми аутовоспалительными заболеваниями, включая диабет , воспалительное заболевание кишечника и сердечно-сосудистые заболевания .
Нос обычно является одной из первых областей лица, пораженных розацеа. Она может стать красной и бугристой, а также заметно расширяться мелкие кровеносные сосуды. При отсутствии лечения запущенные стадии розацеа могут вызвать обезображивающее состояние носа, называемое ринофимой (ryno-fy-ma), буквально разрастание носа, характеризующееся выпуклым, увеличенным красным носом и пухлыми щеками (как у классического комика У. С. Филдса). Также могут быть толстые шишки на нижней половине носа и близлежащих участках щек. Ринофима встречается в основном у мужчин. Тяжелая ринофима может потребовать хирургической коррекции и восстановления.
Некоторые люди ошибочно связывают выдающийся красный нос с чрезмерным употреблением алкоголя, и эта стигма может вызвать смущение у людей с розацеа.
Розацеа может повлиять на глаза. Не у всех больных розацеа есть проблемы с глазами. Осложнение развитой формы розацеа, известное как глазная розацеа, поражает глаза. Около половины всех людей с розацеа жалуются на жжение, сухость и раздражение слизистой оболочки глаз ( конъюнктивит ). Эти люди также могут испытывать покраснение век и светочувствительность. Часто глазные симптомы могут оставаться совершенно незамеченными и не вызывать серьезного беспокойства. Часто врач или офтальмолог может быть первым, кто заметит глазные симптомы. Без лечения глазная розацеа может вызвать серьезное осложнение, которое может повредить роговицу.необратимо нарушающее зрение, называемое кератитом при розацеа. Офтальмолог может помочь правильно оценить состояние глаз и назначить глазные капли от купероза. Пероральные антибиотики могут быть полезны для лечения розацеа кожи и глаз.
Да. Хотя розацеа протекает по-разному и не для всех предсказуема, она постепенно ухудшается с возрастом, особенно при отсутствии лечения. В небольших исследованиях многие пациенты, страдающие розацеа, сообщили, что без лечения их состояние за год перешло от ранней к средней стадии. С помощью хорошей терапии можно предотвратить прогрессирование розацеа.
Дерматологи лучше всего знают, какой вариант лучше всего подходит для каждого человека. Офтальмологи лечат заболевания глаз, связанные с розацеа.
Существует множество вариантов лечения розацеа в зависимости от тяжести и выраженности симптомов. Доступные медицинские процедуры включают антибактериальные промывки, кремы для местного применения, таблетки с антибиотиками, лазеры, терапию импульсным светом, фотодинамическую терапию и изотретиноин.
Умеренная форма розацеа не обязательно требует лечения, если человека не беспокоит это состояние. В более устойчивых ситуациях может потребоваться комбинированный подход с одновременным использованием нескольких методов лечения. Комбинированный подход может включать в себя умывание лица сульфамидом по рецепту дважды в день, нанесение антибактериального крема утром и вечером и прием перорального антибиотика при обострениях. Также в сочетании с домашним режимом можно использовать серию кабинетов лазера, интенсивного импульсного света или фотодинамической терапии. Желательно обратиться к врачу для правильной оценки и лечения розацеа.
При правильном лечении пациенты могут контролировать симптомы и признаки розацеа. Популярные методы лечения включают в себя местные (кожные) лекарства, которые пациент применяет один или два раза в день. Местные антибиотики, такие как метронидазол ( Метрогель ), применяемые один-два раза в день после очищения, могут значительно улучшить купероз. Азелаиновой кислоты ( Azelex сливки, Finacea гель 15%) является еще одним эффективным средством для лечения пациентов с розацеа. И метронидазол, и азелаиновая кислота помогают контролировать покраснение и бугорки при розацеа.
Некоторые пациенты выбирают комбинированную терапию и отмечают улучшение при чередовании метронидазола и азелаиновой кислоты: один утром и один ночью. Сульфацетамид натрия ( лосьон Кларон ) помогает уменьшить воспаление. Другие кремы с антибиотиками для местного применения включают эритромицин и клиндамицин ( Клеоцин ). Также доступен крем с ивермектином для местного применения (крем Soolantra, 1%).
Недавно появился новый рецептурный гель для местного применения, предназначенный для снятия покраснения, столь характерного для розацеа. Бримонидиновый гель (Мирвазо) и крем с гидрохлоридом оксиметазолина (RHOFADE), применяемые один раз в день, могут вызывать продолжительный период побледнения ранее покрасневшей кожи у пациентов с розацеа.
Врачи обычно назначают пероральные антибиотики пациентам с умеренной формой розацеа. Тетрациклин (Sumycin), доксициклин ( Vibramycin , Oracea , Adoxa , Atridox ) и миноциклин ( Dynacin , миноцин ), являются пероральные антибиотики , обычно назначают , как предполагается, работы за счет уменьшения воспаления. Новый препарат доксициклина в низких дозах под названием Oracea (40 мг один раз в день) лечит розацеа. Доза может быть изначально высокой, а затем снижаться до поддерживающего уровня. Перед приемом пероральных антибиотиков пациенты должны учитывать общие побочные эффекты и потенциальные риски.
Разные лекарства
В редких случаях пациенты могут использовать краткосрочные местные препараты кортизона (стероидов) минимальной силы для уменьшения местного воспаления. Некоторые мягкие стероиды включают лосьон с дезонидом или 1% крем с гидрокортизоном, которые можно наносить один или два раза в день только на раздраженные участки. При применении местных стероидов существует риск обострения розацеа. Продолжительное использование местных стероидов на лице также может вызвать раздражение кожи вокруг рта (периоральный дерматит ).
Некоторые врачи также могут порекомендовать третиноин (Ретин-А), тазаротен ( Тазорак ) или адапален ( Дифферин крем или Дифферин гель), которые также используются от прыщей. В редких случаях врачи назначают крем с перметрином ( Элимит ) при розацеа, вызванном кожными клещами. Перметрин также лечит фолликулярных клещей демодекс, если это необходимо.
Врачи нечасто назначают изотретиноин при тяжелой и стойкой розацеа. Часто врачи назначают его после того, как в течение некоторого времени были опробованы несколько других методов лечения, но они потерпели неудачу. Пациенты принимают истотретиноин по капсуле ежедневно в течение четырех-шести месяцев. Как правило, изотретиноин чаще всего используется при лечении тяжелых, распространенных угрей, называемых вульгарными угрями. При приеме изотретиноина необходимо тщательное наблюдение врача и анализ крови. Как правило, женщинам, принимающим это лекарство, требуются по крайней мере две формы контроля над рождаемостью , поскольку беременность при приеме изотретиноина абсолютно противопоказана.
Кроме того, очищающие средства для чувствительной кожи, отпускаемые по рецепту или без рецепта, также могут облегчить симптомы и контролировать их. Избегайте грубого мыла и лосьонов. Простые и чистые продукты, такие как Cetaphil или Purpose soft cleanser, могут быть менее раздражающими. Пациентам следует избегать чрезмерного трения или скрабирования лица.
Другие рекомендуемые очищающие средства включают:
Многие пациенты сейчас обращаются к лазеру и интенсивному свету для лечения постоянного покраснения и заметных кровеносных сосудов на лице, шее и груди. Лазерная терапия и интенсивная импульсная световая терапия, которые часто считаются безопасной альтернативой, могут помочь улучшить состояние кожи и цвет лица.
Лазерное лечение может вызвать некоторый дискомфорт. Хотя большинство пациентов переносят процедуру, пакеты со льдом и обезболивающий крем для местного применения могут помочь уменьшить дискомфорт. Обычно требуется несколько процедур, и большинство страховок не покрывают эту процедуру. Врачи рекомендуют лечение с интервалом от трех до шести недель; в это время необходимо избегать солнца. Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом о рисках, преимуществах и альтернативах. Для более заметных результатов сочетайте лазерные процедуры с фотодинамической терапией (активируемое светом химическое вещество с использованием левулана).
Фотодинамическая терапия (ФДТ) – одно из недавно появившихся методов лечения. PDT использует местную фотосенсибилизирующую жидкость, которую наносят на кожу, и свет для активации сенсибилизатора. Левулан (аминолевулиновая кислота) и синий свет, обычно используемые для лечения предраковых заболеваний ( актинический кератоз).) и обыкновенные угри, могут лечить некоторых пациентов с розацеа. Использование PDT при розацеа не по прямому назначению, поскольку оно в первую очередь предназначено для лечения обычных угрей. ФДТ снижает воспаление; ФДТ проводится в кабинете врача. Процедура занимает от одного до полутора часов. После процедуры необходимо строго избегать попадания на солнце в течение примерно одного-трех дней. Легкий дискомфорт во время лечения и появление солнечных ожогов от легкой до умеренной – обычное явление. Некоторые пациенты испытали ремиссию (периоды отсутствия болезни) от нескольких месяцев до лет от этих видов лечения. Другие пациенты могут не заметить значительного улучшения.
У некоторых людей пилинг с гликолевой кислотой может помочь улучшить и контролировать купероз. Профессионалы могут применять химический пилинг пациентам примерно на две-пять минут каждые две-четыре недели. Могут возникнуть легкое покалывание, зуд или жжение, а у некоторых пациентов в течение нескольких дней после пилинга наблюдается шелушение. Любой пилинг может вызвать раздражение очень чувствительной кожи и у некоторых людей вызвать вспышки. С осторожностью следует применять пилинги при розацеа, поскольку не все могут переносить эти процедуры.
Воздействие солнца – это хорошо известная вспышка для многих больных розацеа. Как правило, приветствуется защита от солнца с помощью шляпы с широкими полями (не менее 6 дюймов) и физических солнцезащитных кремов (например, цинковых или титановых). Поскольку розацеа, как правило, возникает у взрослых людей со светлой кожей, врачи рекомендуют использовать соответствующий ежедневный солнцезащитный лосьон с SPF 50 наряду с общим избеганием солнца.
Хотя не все люди с розацеа одинаковы, есть некоторые общие триггеры розацеа. Избегание этих потенциальных триггеров также может помочь облегчить симптомы и обострения болезни. Может быть полезно вести личный дневник продуктов и других факторов, вызывающих обострение симптомов розацеа.
Курение, острая пища, горячие напитки и алкоголь могут вызвать покраснение, и их следует избегать. Воздействие солнечного света, а также экстремально высоких и низких температур следует максимально ограничить. Красное вино и шоколад – два хорошо известных триггера розацеа. Некоторые перечисленные продукты могут не повлиять на розацеа одного пациента, но серьезно повлиять на другого. Типы индивидуальных реакций сильно различаются при розацеа. Следовательно, дневник питания может помочь выявить особые триггеры.
Возможные пищевые триггеры розацеа включают:
Избегайте приема сильнодействующих кортизона или стероидных препаратов на лице, потому что они могут способствовать расширению крошечных кровеносных сосудов лица (телеангиэктазия). Некоторые пациенты испытывают тяжелые обострения розацеа после длительного применения местных стероидов.
Сосудорасширяющие таблетки также могут вызвать обострение розацеа. Сосудорасширяющие средства включают некоторые лекарства от артериального давления, такие как нитраты , блокаторы кальциевых каналов (например, нифедипин [ Прокардия ]) и тиазидные диуретики (например, диазид).
Многие очищающие средства для кожи содержат эти потенциальные триггеры, и их следует избегать при розацеа.
К продуктам, которые уменьшают приступы розацеа, относятся менее острые блюда, прохладительные безалкогольные напитки , напитки без кофеина , немолочный сыр и термически более прохладные блюда.
Кожа при розацеа имеет тенденцию быть чувствительной и может легко вспыхнуть при самолечении или обычных методах лечения акне. С некоторой осторожностью подходите к любому домашнему лечению или попыткам применения естественных средств. Как и при любой терапии розацеа, некоторые люди могут испытывать повышенную чувствительность или раздражение при лечении. При розацеа могут быть полезны несколько возможных натуральных средств, включая очищающее средство с разбавленным уксусом и применение зеленого чая .
Разбавляйте кремы для лица или очищающие средства с белым уксусом ежедневно или еженедельно, используя примерно 1 часть обычного столового уксуса на 6 частей воды. Уксус является естественным дезинфицирующим средством и помогает уменьшить количество дрожжей и бактерий на коже. Поскольку у некоторых людей уксус может вызвать обострение розацеа, попробуйте провести тест на небольшом участке перед нанесением на все лицо.
Смягчение зеленого чая для лица также может помочь уменьшить покраснение и воспаление, наблюдаемые при розацеа. Зеленый чай обладает противовоспалительными свойствами. В некоторых имеющихся в продаже продуктах в качестве активного ингредиента также используется зеленый чай.
Розацеа – неизлечимое хроническое заболевание. Хотя от розацеа нет лекарства, его можно контролировать с помощью правильного регулярного лечения.
Есть некоторые формы розацеа, которые можно значительно вылечить в течение длительного времени с помощью лазера, интенсивного импульсного света, фотодинамической терапии или изотретиноина (Мундерм). Хотя это все еще не считается «лекарством», у некоторых пациентов наблюдаются стойкие результаты и могут наблюдаться ремиссии (период времени без болезней) на период от нескольких месяцев до нескольких лет.
Правильный уход за кожей предполагает использование мягкого очищающего средства для мытья лица два раза в день. Чрезмерное мытье может вызвать раздражение. Желательно каждое утро наносить солнцезащитный лосьон. Врач может прописать антибиотик для местного применения один или два раза в день под солнцезащитным кремом.
Растирание лица вызывает раздражение покрасневшей кожи. Некоторые косметические средства и лаки для волос также могут усилить покраснение и отек.
Продукты по уходу за кожей лица, такие как мыло, увлажняющие и солнцезащитные средства, не должны содержать спирта или других раздражающих ингредиентов. После высыхания любого лекарства для местного применения осторожно наносите увлажняющий крем. Выходя на улицу, используйте солнцезащитные кремы с SPF 50.
Телеангиэктазии – это небольшие кровеносные сосуды, возникающие на поверхности кожи, обычно вокруг носа, щек и подбородка.
Пациенты могут использовать простой маскирующий макияж при телеангиэктазиях. Есть увлажняющие кремы на зеленой основе или тональные основы, которые могут помочь скрыть покраснение.
Врачи могут лечить телеангиэктазии с помощью небольшой электрической иглы, лазера, интенсивного импульсного света или небольших операций по закрытию расширенных кровеносных сосудов. Обычно для достижения наилучших результатов требуется несколько процедур, и с каждым лечением улучшается только часть кровеносных сосудов. Не все одинаково реагируют на эти виды лечения, и врач может помочь человеку решить, какое лечение лучше всего подходит для его типа кожи, состояния и размера кровеносных сосудов.
Розацеа может повлиять на чью-то жизнь минимально, умеренно или серьезно, в зависимости от того, насколько активно состояние и общая переносимость кожных симптомов и признаков.
У некоторых людей симптомы отсутствуют, и розацеа их не беспокоит. Они могут вести совершенно здоровую нормальную жизнь без каких-либо последствий от этого доброкачественного состояния кожи. Некоторым пациентам очень нравится розовое сияние на щеках, и они считают, что он придает им приятный цвет без использования румян. Они могут даже не знать, что у них розацеа. Обычно они не хотят использовать какое-либо лечение.
У пациентов с умеренной формой розацеа могут возникать периодические обострения, требующие лечения пероральными антибиотиками, лазерами и другими методами лечения. Им может потребоваться пероральная антибактериальная терапия в течение многих лет. Некоторые пациенты жалуются, что выглядят так, как будто они пили алкоголь, хотя на самом деле они вообще не пьют. Хотя розацеа не является серьезной медицинской ситуацией, тяжелые случаи могут навредить жизни некоторых пациентов. Для этих пациентов важно выразить свою обеспокоенность врачу и получить профессиональную помощь в лечении розацеа.
В целом, при своевременном диагностировании и надлежащем лечении розацеа не должна мешать людям с этим заболеванием жить долгой и продуктивной жизнью.
Гімнастика для шиї Шишоніна: ефективне рішення при болю, остеохондрозі та гіпертонії Ключові слова: гімнастика для…
Как начать бизнес с витаминами и пищевыми добавками Введение Рынок витаминов и пищевых добавок стремительно…
Где купить выгодно витамины в Украине? Полный гид по выбору и экономии Весной и в…
Вагинальные шарики, также известные как кегель-шарики или гейша-шарики, давно известны как эффективное средство для укрепления…
Ассортимент подгузников, предлагаемый разными торговыми площадками, представлен моделями для мальчиков, девочек, а также универсальными. Отличается…
Инсульт является опасной патологией. Даже пережив его, пациент постоянно подвержен многочисленным рискам. Реабилитация после инсульта…