Хвороба Іценко-Кушинга

БИК – це нейроендокринне захворювання, що полягає в збої регуляторних механізмів, що відповідають за гіпоталамо-гіпофізарно надпочечниковую систему. БИК схильні в основному жінки від 25 до 40 років.

ПРИЧИНИ

Факт виникнення захворювання поки не виявлено. Відзначено випадки, пов’язані з перенесеними травмами головного мозку і нейроінфекції. Існують дані про появу хвороби після вагітності і пологів. БИК може виникнути у підлітків в період статевого дозрівання (дуже рідко).

Встановлено, що більшість пухлин виникає в ході генних мутацій, тому що гіпофіз дуже чутливий до гипоталамическим факторам: посилення або ослаблення дії нейрогормонов, неконтрольована проліферація пухлини, порушення інгібуючої дії допаміну і соматостатину).

МЕХАНІЗМ ДІЇ

При виникненні БИК змінюється «зворотний зв’язок» між мозком і органами. Імпульси, вступаючи в гіпоталамус, провокують організм виділяти сполуки, що активують вихід адренокортикотропного гормону в гіпофіз. У відповідь на це організм викидає великий обсяг цього ж гормону, і цим змушуючи наднирники виробляти кортикостероїди. Гормональний рівень в крові змінює перебіг нормальних процесів обміну, результатом чого є збільшення гіпофіза, також можуть виникнути поодинокі аденоми (1 3 см).

ОЗНАКИ

1.  Інтенсивно росте волосся (з’являється борода, вуса);
2. Ожиріння. Незважаючи на велику кількість жирових відкладень, кінцівки дуже тонкі. Особа стає «місяцеподібним»;
3. Стрий (розтяжки) на стегнах, животі, грудях і плечах (колір може бути різним, від бордового до рожевого), може спостерігатися гіперпігментація на ліктьових і підколінних згинах. Це пов’язано з порушенням білкового обміну, в результаті чого шкіра стає тонкою;
4. М’язова слабкість, швидка стомлюваність, підвищення артеріального тиску;
5. Порушення менструального циклу, безпліддя;
6. Слабкий імунітет, освіту трофічних виразок, гнійників;
7. Безсоння, поява депресивного стану, можлива ейфорія;
8. Ламкість кісток.

ДІАГНОСТИКА

Для підтвердження або спростування захворювання слід звернутися до ендокринолога, який після візуального огляду може призначити наступне:

1. Аналізи крові і сечі (на утримання кількостей гормонів);
2. Повторний аналіз крові (спочатку просто на визначення рівня гомонов, потім ще раз (після прийняття лікарських препаратів, що знижують кількість гормонів));
3. Вимірювання розміру гіпофіза проводиться за допомогою рентгена черепа. Для більш детального дослідження використовують томографію (комп’ютерну і магнітно-резонансну);
4. Рентген всього тіла (для визначення остеопорозу).

ЛІКУВАННЯ

Існує кілька шляхів:

1. медикаментозний;
2. Променева терапія;
3. Хірургічне втручання (якщо хвороба розвивається стрімко або всі перераховані вище методи не принесли належного результату, видаляють наднирники).

Зазвичай поєднують різні способи лікування. Як хірургічного лікування використовують кріохірургію (вплив низьких температур на пухлину гіпофізу). Використовують для цього рідкий азот.

Також лікар може призначити препарати, що знижують артеріальний тиск.

Прогресування розвитку хвороби залежить від стадії захворювання, її тривалості, від віку пацієнта, від його стану імунітету.