Хвороба Бюргера (облітеруючий тромбангіїт)

Хвороба Бюргера є облітеруючий тромбангіїт, для якого характерний процес звуження артерій і вен малого та середнього розмірів, а районі верхніх і нижніх кінцівок, викликаний запальним процесом.

Причини хвороби Бюргера

Існує кілька гіпотез, що пояснюють причини виникнення цього захворювання, хоча всі вони залишаються тільки припущеннями, без достатньої доказової бази. Як правило, захворювання характерно для чоловіків віком від 20 до 40 років, які багато курять. Хоча останнім часом захворювання стало діагностуватися і серед жінок, що пояснюється інтенсивним поширенням тютюнової залежності, в тому числі і серед жінок. Існує гіпотеза і про спадковий характер цього захворювання.

Симптоми хвороби Бюргера

Поступово відбувається зниження активності кровообігу рук або ніг, починаючи з периферійних відділів, з подальшим поширенням вгору.

Існує дві форми ураження кінцівок: змішана і периферична. При периферичної формі відбувається ураження судин або основних артерій кінцівок, при цьому відзначаються симптоми артеріальної ішемії ніг, з виразкоутворення.

Змішана форма, крім симптомів ураження судин, включає в себе ураження судин нирок, мозку, серця і зміни в легенях.

На початковому періоді захворювання відзначаються деякі зміни кінцівок, функціонального характеру, такі як «мурашки» по шкірі, оніміння кінцівок, мерзлякуватість ніг і рук. Поступово відбувається втрата чутливості пальців, додаються больові симптоми і посиніння.

Якщо відбувається ураження судин ніг, відзначається різкий біль в литкових м’язах при ходьбі.

На тлі подальшого розвитку хвороби спостерігаються різноманітні трофічні розлади, аж до гангрени.

Діагностика хвороби Бюргера

Як правило, діагностування цього захворювання відбувається методом виключення, тобто захворювання підтверджується в тому випадку, якщо доведено відсутність інших захворювань. Для підтвердження цього захворювання необхідна наявність ряду ознак, серед яких:

• Вік хворого менше 45 років.
• Ознаки недостатнього кровообігу в тканинах кінцівок, що супроводжуються болями, виразками, запальними процесами.
• Підтверджене відсутність захворювань, які безпосередньо пов’язані з цукровим діабетом, аутоімунними захворюваннями, згортанням крові.
• Наявність патологічних процесів як в хворий, так і в здоровій кінцівці.

Функціональні проби ставляться для підтвердження порушення кровообігу кінцівок.

Лікування хвороби Бюргера

На даний момент не розроблено ефективних методик лікування цієї хвороби. На початковій стадії захворювання фахівці рекомендують консервативне лікування, яке полягає:

• В усуненні впливу на захворювання зовнішніх чинників, таких як куріння.
• У зняття больового симптому.
• У нормалізації процесу згортання крові.
• У поліпшенні метаболізму тканин.

При відсутності позитивного ефекту від консервативного лікування, не виключено проведення оперативного втручання.

Для того щоб зняти спазм периферичних артерій хірурги проводять поперекову симпатектомію. При ураженні патологічним процесом верхніх кінцівок, призначається грудна симпатектомію.

Одним з інноваційних способів лікування цього захворювання є ін’єкція стовбурових клітин, хоча позитивних офіційних результатів від застосування цієї методики не зафіксовано.

>При появі некрозу і гангрени на кінцівках, призначається ампутація. Приблизно у третій частині хворих з цим діагнозом, цей метод є неминучим.