Голимумаб

Что такое голимумаб?

Голимумаб (торговая марка Симпони ) принадлежит к новому классу лекарств, называемых противоревматическими препаратами, изменяющими биологическое заболевание (биологические DMARD или bDMARD).

С момента первого использования bDMARD в конце 1990-х годов во всем мире их получили более миллиона человек.

Эти лекарства блокируют природные вещества, называемые цитокинами. Эти вещества содержатся в чрезмерных количествах в крови и суставах людей с ревматоидным артритом, псориатическим артритом, ювенильным артритом и анкилозирующим спондилитом.

Повышенный уровень цитокинов вызывает воспаление, которое приводит к симптомам боли, отека суставов и жесткости, а также может привести к их повреждению.

Блокируя цитокин, называемый фактором некроза опухоли (TNF), голимумаб уменьшает воспаление, уменьшает симптомы и помогает остановить дальнейшее повреждение суставов.

Какую пользу вы можете ожидать от лечения Симпони ?

Вы можете заметить некоторое облегчение отека, боли и скованности суставов в течение первых 8 недель лечения.

Прекращение приема голимумаба

Если лечение голимумабом прекращается более чем на несколько недель, существует риск того, что ваше состояние снова ухудшится. Продолжайте лечение, если это не рекомендовано вашим врачом или если не развиваются побочные эффекты (см. Побочные эффекты).

Если вы по какой-либо причине прекратили прием голимумаба, обратитесь к врачу. Невыполнение этого требования может поставить под угрозу вашу способность продолжать субсидированное лечение.

Как будет контролироваться ваше состояние?

В связи с текущими ограничениями по назначению всех bDMARD:

• Голимумаб будет назначен только в том случае, если ваше заболевание активно и стандартные методы лечения не дали результатов.
• Он не будет продолжен, если он не поможет вашему состоянию. Это будет оценено как минимум через 12 недель после начала лечения.
• Во время лечения потребуются анализы крови, чтобы контролировать ваше состояние и определять эффективность лечения.
• Частота анализов крови будет зависеть от того, какие другие лекарства вы принимаете и какие еще заболевания у вас могут быть. Ваш ревматолог определит частоту необходимых анализов.

Как принимают голимумаб?

Голимумаб вводится под кожу живота или бедра.

Он может быть введен вашим врачом, медсестрой, сиделкой или вами. Если вы делаете себе инъекцию, обязательно внимательно следуйте подробным инструкциям, чтобы обеспечить лучший ответ. Особенно важно каждый раз менять место инъекции.

Какая дозировка?

Обычная доза для взрослых с ревматоидным артритом составляет 50 мг один раз в месяц.

Можно ли принимать другие лекарства с голимумабом?

Голимумаб можно использовать с другими лекарствами от артрита, включая:

• другие DMARD, такие как метотрексат
• стероидные препараты, такие как инъекции преднизолона или кортизона в сустав
• противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен (Напросин) или ибупрофен (Бруфен, Нурофен)
• простые обезболивающие, такие как парацетамол, и комбинированные обезболивающие, такие как Панадеин и Панадеин Форте.

Голимумаб нельзя использовать с другими bDMARD.

Для упомянутых выше лекарств существуют отдельные информационные листы.

Есть ли побочные эффекты?

При лечении могут возникнуть побочные эффекты. Обратитесь к врачу, если вас беспокоят возможные побочные эффекты. Многие побочные эффекты исчезают при прекращении лечения голимумабом.

Наиболее частые возможные побочные эффекты

• Легкая боль, отек или зуд в месте инъекции очень распространены (до 10% пациентов), но их можно уменьшить, приложив лед и антигистаминные / стероидные кремы к месту инъекции.
• Также могут возникать головные боли, кашель и дискомфорт в желудке и кишечнике.
• Поскольку голимумаб влияет на иммунную систему, легкие инфекции, особенно верхних дыхательных путей (например, простуда, синусит), могут возникать чаще, чем обычно. Возможно, потребуется временно прекратить лечение голимумабом, поэтому обратитесь к врачу за советом.

Менее частые или редкие возможные побочные эффекты

• Серьезные инфекции, такие как туберкулез (ТБ), наблюдаются редко, и перед началом лечения необходимо пройти обследование на ТБ (см. Меры предосторожности). 
• В редких случаях голимумаб может вызывать аллергическую реакцию с зудом, покраснением кожи или сыпью или чувством стеснения в груди и затрудненным дыханием.
• Побочные эффекты, затрагивающие нервы, такие как воспаление нерва глаза, также могут возникать очень редко, вызывая изменения зрения или ощущений.
• Очень редко возникает «лекарственная волчанка» с такими симптомами, как сыпь, лихорадка и усиление боли в суставах.
• Из исследований все еще неясно, существует ли повышенный риск рака из-за лечения голимумабом (см. Меры предосторожности).

Где купить Симпони?

Купить Симпони можно по ссылке – https://www.piluli.info/shop/simponi-50-mg-1/

Какие меры предосторожности необходимы?

Инфекции

• Если у вас есть какая-либо активная инфекция, лечение голимумабом не будет проводиться до тех пор, пока инфекция не будет успешно вылечена.
• Голимумаб не будет назначаться, если у вас активная нелеченая инфекция туберкулеза (ТБ) или ВИЧ (СПИД), поскольку он может ухудшить эти условия.
• Если у вас латентный (неактивный) ТБ, профилактическое противотуберкулезное лечение будет начато как минимум за 4 недели до приема голимумаба. Обычно противотуберкулезное лечение требуется в течение 9 месяцев.
• Инфекция гепатита B или C не обязательно исключает лечение.
• Из-за рисков, связанных с инфекцией, перед началом лечения голимумабом могут быть проведены следующие тесты:
• анализы крови на гепатиты B и C
• рентген грудной клетки и двухэтапный туберкулиновый кожный тест (Манту) или анализ крови QuantiFERON на туберкулез (ТБ)
• Тесты на ВИЧ необходимы тем, кто подвержен риску заражения.

Меры предосторожности при других заболеваниях

• Людям с рассеянным склерозом не следует лечить голимумабом из-за возможного воздействия на нервы.
• Людей с сердечной недостаточностью от умеренной до тяжелой нельзя лечить голимумабом, поскольку это лекарство может усугубить сердечную недостаточность.
• Людям с системной красной волчанкой (волчанкой / СКВ) обычно не назначают голимумаб, но каждый случай будет оцениваться индивидуально.

Использование с другими лекарствами

• Голимумаб может взаимодействовать с другими лекарствами. Вы должны сообщить своему врачу (включая терапевта, ревматолога и других) обо всех лекарствах, которые вы принимаете или планируете принимать. Сюда входят безрецептурные или травяные / натуропатические лекарства.
• Вам также следует упомянуть о своем лечении при посещении других медицинских работников.
• Голимумаб не увеличивает риск побочных эффектов от аспирина в низких дозах (принимаемых для профилактики сердечных приступов и инсультов).

Вакцина

• Если вы принимаете голимумаб, вам не рекомендуется делать иммунизацию «живыми» вакцинами, такими как MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха), OPV (пероральный вирус полиомиелита), BCG (Bacillus Calmette Guerin) или желтая лихорадка. Перед вакцинацией проконсультируйтесь со своим ревматологом.
• Пневмовакс и комбинированная ежегодная вакцинация против сезонного гриппа / свиного гриппа безопасны и рекомендуются для снижения риска этих инфекций.

Операция

• Если вам требуется операция по какой-либо причине, лечение голимумабом будет прекращено до операции. После операции он будет перезапущен во время, согласованное вашим хирургом и ревматологом. Лечение будет возобновлено после заживления раны и отсутствия инфекции.

Использовать с алкоголем

• Вы можете употреблять алкоголь во время приема голимумаба. Однако, если вы также принимаете метотрексат, вам следует с особой осторожностью относиться к употреблению алкоголя.
• Точно неизвестно, какой уровень потребления алкоголя безопасен при приеме метотрексата, однако существует общее мнение, что 1-2 стандартных приема алкоголя один или два раза в неделю вряд ли вызовут проблему.
• Настоятельно не рекомендуется выпивать за один раз более 4 стандартных напитков, даже если это нечасто.

Риск рака

• Лимфома, рак лимфатических узлов, чаще встречается у пациентов с тяжелым активным ревматоидным артритом, чем у населения в целом. Исследования продолжаются, чтобы увидеть, изменит ли это лечение голимумабом. На сегодняшний день нет никаких доказательств того, что это лекарство увеличивает лимфому.
• Если рак ранее лечился и излечивался, неясно, можно ли безопасно использовать TNF-bDMARD, такой как голимумаб. Обычно рекомендуется 5-летний интервал между излечением рака и началом приема TNF-bDMARD.
• Для общей профилактики рака рекомендуется бросить курить и принять меры по профилактике рака кожи. Важно использовать солнцезащитный крем и избегать длительного пребывания на солнце. Рекомендуется ежегодно проверять кожу.
• Поговорите со своим врачом, если вас беспокоят вопросы, связанные с риском рака.

Использование при беременности и при кормлении грудью

• О возможных побочных эффектах голимумаба известно недостаточно. Если вы планируете забеременеть, важно обсудить это со своим врачом, поскольку каждый случай индивидуален.
• При приеме голимумаба не следует кормить грудью.

Как хранить голимумаб

• Голимумаб обычно следует хранить в холодильнике, однако при необходимости, например, во время путешествий, его можно хранить при температуре ниже 25 ° C до 4 недель.
• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.

Важно помнить

• Принимая голимумаб, вы должны регулярно посещать ревматолога, чтобы убедиться, что лечение работает и минимизировать любые возможные побочные эффекты.
• Если вы по какой-либо причине прекратили прием голимумаба, обратитесь к врачу. Невыполнение этого требования может означать, что ваше дальнейшее лечение больше не будет субсидироваться.
• Не забывайте менять место инъекции каждый раз при инъекции голимумаба.
• Если вас беспокоят побочные эффекты, как можно скорее обратитесь к ревматологу.
• Важно сообщить своему врачу, если у вас был рак или у вас развивается рак во время приема голимумаба.
• Если вы принимаете голимумаб и планируете забеременеть, вам необходимо обсудить время с врачом.