Инструкции к лекарствам - Piluli.info

Состав и форма выпуска:

табл. 2,5 мг + 12,5 мг, № 30

Рамиприл2,5 мг Гидрохлоротиазид12,5 мг

№ UA/8050/01/01 от 30.05.2008 до 30.05.2013

табл. 5 мг + 25 мг, № 30

Рамиприл5 мг Гидрохлоротиазид25 мг

№ UA/8050/01/02 от 30.05.2008 до 30.05.2013

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Рамиприл/гидрохлоротиазид оказывает антигипертензивное и мочегонное действие. Для лечения АГ рамиприл и гидрохлоротиазид используют как отдельно, так и в комбинации. В комбинации оба компонента оказывают дополнительное гипотензивное действие. Эффект снижения АД — аддитивный. Рамиприл также может уменьшать повышенную экскрецию калия, вызываемую гидрохлоротиазидом.Рамиприл. Рамиприлат — активный метаболит пролекарства рамиприла, тормозит АПФ (кининазу II). Этот энзим действует в плазме крови, где происходит преобразование ангиотензина І в активный сосудосуживающий ангиотензин ІІ, наряду с распадом активного вазодилататора брадикинина.Уменьшение образования ангиотензина II и угнетение распада брадикинина приводит к расширению сосудов.Ангиотензин II также стимулирует высвобождение альдостерона, поэтому рамиприлат снижает высвобождение альдостерона. Повышение активности брадикинина может оказывать кардио- и эндотелийпротекторное действие, наблюдавшееся во время проведения иссследований на животных. Пока еще неизвестно, в какой степени это способствует возникновению побочных эффектов препарата (например сухого кашля).Применение рамиприла приводит к значительному снижению ОПСС. Как правило, значительных изменений плазмотока или уровня гломерулярной фильтрации не происходит.Применение рамиприла у пациентов с АГ приводит к снижению АД как в горизонтальном, так и в вертикальном положении, что не сопровождается компенсаторным повышением ЧСС. У большинства пациентов с АГ гипотензивный эффект проявляется через 1–2 ч после однократного приема препарата. Максимальный эффект при пероральном применении обычно развивается через 3–6 ч. Гипотензивное действие после однократного применения препарата сохраняется на протяжении 24 ч. Максимальный гипотензивный эффект наступает через 2–4 нед постоянного применения препарата. При продолжительной терапии выявлено, что эффект снижения АД сохраняется на протяжении 2 лет.Резкое прекращение приема рамиприла не вызывает быстрого или выраженного повышения АД.Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик. Тормозит повторную абсорбцию натрия и хлора в дистальных канальцах. Повышение экскреции электролитов с мочой связано с увеличением ее выделения (в результате осмотического тока воды). Выведение калия и магния повышается, а выведение мочевой кислоты — снижается. При применении в высоких дозах повышается выведение гидрокарбоната, а продолжительное лечение приводит к снижению выведения кальция.Возможным механизмом антигипертензивного действия может быть изменение натриевого баланса, снижение объема внеклеточной жидкости и объема плазмы крови, изменение сосудистого сопротивления в почках в результате снижения реакции на норадреналин и ангиотензин II.Экскреция жидкости и электролитов начинается приблизительно через 2 ч после приема препарата, достигает максимума через 3–6 ч и длится на протяжении 6–12 ч. Антигипертензивное действие развивается через 3–4 дня и сохраняется до 1 нед после прекращения лечения.Фармакокинетика. Рамиприл. Пролекарство рамиприл подвергается интенсивному первичному метаболизму, имеющему ключевое значение для образования (методом гидролиза, который происходит преимущественно в печени) единственного активного метаболита рамиприлата. Кроме активации рамиприлата, рамиприл также глюкуронизируется и метаболизируется до рамиприлдикетопиперазина (сложный эфир). Рамиприлат также глюкуронизируется до рамиприлатдикетопиперазина (кислота). Биодоступность рамиприла при приеме внутрь составляет 20% в результате такой активации/метаболизации пролекарства.Рамиприл быстро абсорбируется при пероральном приеме. Абсорбция рамиприла, определенная путем выявления радиоактивности в моче (один из возможных путей выведения), составляет минимум 56%. Прием пищи не влияет на всасывание.Максимальная концентрация рамиприлата в плазме крови достигается через 2–4 ч после перорального приема рамиприла. Концентрация рамиприлата в плазме крови снижается в несколько фаз. Период полураспространения и полувыведения в начальной фазе — около 3 ч. После начальной фазы наступает промежуточная фаза с периодом полувыведения около 15 ч и конечная фаза с очень низкими концентрациями рамиприлата в плазме крови и периодом полувыведения около 4–5 дней. Эта конечная фаза возникает в связи с замедленной диссоциацией рамиприлата из его сильного и насыщенного соединения с АПФ.При однократном приеме рамиприла в дозе ≥2,5 мг приблизительно через 4 дня достигается стабильная концентрация рамиприлата в плазме крови, несмотря на длинную конечную фазу. Эффективный период полувыведения, связанный с приемом препарата, составляет 13–17 ч после повторного применения.Гидрохлоротиазид После перорального приема абсорбируется около 70% гидрохлоротиазида, а его биологическая доступность составляет около 70%. Максимальная концентрация в плазме крови — 70 нг/мл достигается через 1,5–4 ч после перорального приема 12,5 мг гидрохлоротиазида. Максимальная концентрация в плазме крови — 142 нг/ мл достигается через 2–5 ч после перорального приема 25 мг гидрохлоротиазида. Максимальная концентрация в плазме крови — 260 нг/мл достигается через 2–4 ч после перорального приема 50 мг гидрохлоротиазида. Около 40% гидрохлоротиазида соединяется с протеинами плазмы крови.Гидрохлоротиазид почти полностью выводится в неизмененном виде (>95%) путем канальцевой экскреции. После однократного перорального приема 50–70% дозы выводится на протяжении 24 ч.Рамиприл и гидрохлоротиазид Одновременный прием рамиприла и гидрохлоротиазида не влияет на биологическую доступность отдельных компонентов. Постоянную комбинацию 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида в одной таблетке и эквивалентную комбинацию 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида можно рассматривать в качестве биоэквивалента.

Показания:

АГ.

Применение:

Взрослые. Применение комбинации рамиприл/гидрохлоротиазид с определенной дозировкой рекомендуют только после предварительного индивидуального отдельного подбора дозы с активными веществами. Дозу можно повышать с минимальными интервалами в 3 нед. Обычная поддерживающая доза, которую необходимо принимать утром, составляет 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида. Максимальная доза составляет 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида. При недостаточном снижении АД при применении постоянной комбинации активных веществ не следует повышать дозу рамиприла/гидрохлоротиазида, а необходимо определить поддерживающую дозу путем нового титрования доз отдельных компонентов.Рамиприл/гидрохлоротиазид принимают внутрь однократно перед, во время или после завтрака.Не предусмотрено разделение таблетки рамиприл/гидрохлоротиазид на более низкие дозы.Пациенты пожилого возраста и больные с почечной недостаточностью. Прежде чем переводить на прием рамиприла/гидрохлоротиазида пациентов пожилого возраста и больных с клиренсом креатинина 30–60 мл/мин, необходимо с особой осторожностью провести титрование дозы с применением отдельно активных веществ рамиприла и гидрохлоротиазида. Необходимо, чтобы доза рамиприла/гидрохлоротиазида была минимальной эффективной.Рамиприл/гидрохлоротиазид противопоказан пациентам с осложненной почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин).Печеночная недостаточность. Перед тем как переводить пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью на рамиприл/гидрохлоротиазид, необходимо с особой осторожностью провести титрование дозы с применением отдельно рамиприла и гидрохлоротиазида. Рамиприл/гидрохлоротиазид нельзя принимать при тяжелой печеночной недостаточности и/или холестазе.

Противопоказания:

•повышенная чувствительность к рамиприлу, другим ингибиторам АПФ, тиазидам, другим производным сульфонамидов или к любому компоненту препарата;•ангионевротический отек при применении ингибиторов АПФ в анамнезе или наследственный идиопатический ангионевротический отек;•тяжелая почечная недостаточность;•тяжелая печеночная недостаточность и/или холестаз;•период беременности и кормления грудью;•стеноз почечной артерии (двусторонний или односторонний стеноз почечной артерии единственной почки);•диализ или гемофильтрация при использовании отрицательно заряженных мембран с потоком высокой плотности (например AN 69);•ЛПНП-аферез;•десенсибилизирующая терапия;•нелеченая декомпенсированная сердечная недостаточность (NYHA IV);•первичный гиперальдостеронизм;•пациенты с трансплантированной почкой;•гемодинамически значимый стеноз аортального или митрального клапана или гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;•клинический электролитный дисбаланс (гиперкальциемия, гипонатриемия, гипокалиемия);•детский возраст.

Побочные эффекты:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто — артериальная гипотензия, редко — тромбоэмболические осложнения, обморок, инфаркт миокарда, тахикардия, сердечная аритмия, стенокардия, ухудшение течения болезни Рейно, венозные нарушения, тромбоз, эмболия.Со стороны нервной системы: головокружение, утомляемость, головная боль, слабость, сонливость, возбужденное состояние, нарушение обоняния, равновесия, парестезии, преходящее нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу и кровоизлияние в головной мозг.Психические нарушения: иногда — апатия, нервозность; в отдельных случаях — тревожность, спутанность сознания, депрессия, нарушения сна.Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — протеинурия, почечная недостаточность; в отдельных случаях — повышение уровня мочевины крови, азота мочевины крови и креатинина в плазме крови, обезвоживание, ОПН, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, олигурия.Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхит; редко — одышка, синусит, ринит, фарингит, бронхоспазм, аллергическая интерстициальная пневмония, ангионевротический отек с летальной обструкцией дыхательных путей, отек легких, обусловленный гиперчувствительностью к гидрохлоротиазиду.Со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, рвота, спазмы в эпигастрии, жажда, запор, диарея, анорексия; в отдельных случаях — изменение вкуса, ксеростомия, воспаление слизистой оболочки ротовой полости и языка, сиаладенит, глоссит, кишечная непроходимость, геморрагический панкреатит.Со стороны гепатобилиарной системы: в отдельных случаях — повышение уровня печеночных ферментов и/или билирубина, холестатическая желтуха, гепатит, желтуха, холецистит (при наличии холелитиаза), гепатонекроз. При желтухе и при повышении уровня печеночных ферментов необходимо медицинское наблюдение.Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергические реакции — высыпания на коже, светочувствительность, обострение синдрома Рейно, зуд, крапивница, отеки голени, приливы крови к лицу, гипергидроз, ангионевротический отек, полиморфная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсическй эпидермальный некролиз, васкулит, псориазоподобные и пемфигоидные кожные реакции, системная красная волчанка, облысение, обострение псориаза, онихолизис, тромбоз, эмболия, анафилактические реакции (включая тяжелые формы).Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: очень редко — спазмы мышц, миалгия, боль в суставах, мышечная слабость, артрит, паралич.Со стороны кроветворной и лимфатической системы: очень редко — снижение гемоглобина, гематокрита, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, пангемоцитопения, эозинофильный лейкоцитоз, гемолитическая анемия у больных с дефицитом глюкоза-6-фосфат дегидрогеназы.Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гиперурикемия, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме крови, гипергликемия, подагра, гиперкалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, очень редко — нарушение водно-электролитного баланса (особенно у пациентов с заболеваниями почек), гипохлоремия, метаболический алкалоз, повышение уровня ТГ, гиперхолестеринемия, повышение уровня амилазы, осложнения диабета.Со стороны органа зрения: конъюнктивит/блефарит, преходящая миопия, нечеткость зрения.Со стороны органа слуха: шум, звон в ушах.Со стороны репродуктивной системы: снижение полового влечения, импотенция.

Особые указания:

рамиприл/гидрохлоротиазид применяют при невозможности достичь достаточного снижения АД при применении только рамиприла.Артериальная гипотензия. Рамиприл может привести к резкому снижению АД, особенно после приема первой дозы. Это редко встречается при неосложненной артериальной гипотензии, возникает у пациентов с дегидратацией вследствие лечения мочегонными средствами, ограничения употребления пищевой соли, диализа, диареи, рвоты или при тяжелой артериальной гипотензии. Более характерно для пациентов, принимающих петлевые диуретики в высоких дозах и пациентов с гипонатриемией или почечной недостаточностью. Учитывая то, что препарат содержит гидрохлоротиазид, необходимо прекратить терапию диуретиками, если это возможно, до начала курса лечения.У пациентов, у которых сосудистый тонус и функция почек в значительной степени зависят от активности РАС (например при тяжелой декомпенсированной сердечной недостаточности или заболеваниях почек, включая стеноз почечной артерии), при одновременном применении других препаратов, влияющих на эту систему, отмечали резкое снижение АД, азотемию, олигурию и иногда — нарушение функции почек.При ИБС или атеросклеротических цереброваскулярных заболеваниях резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или сердечному приступу.За состоянием пациентов из группы повышенного риска при снижении АД необходимо вести наблюдение на протяжении 8 ч после приема первой дозы и после каждого повышения дозы.Почечная недостаточность /трансплантация почки При применении пациентами с почечной недостаточностью постоянной комбинации рамиприла и гидрохлоротиазида рекомендуют проводить регулярный контроль уровня калия, креатинина и мочевины плазмы крови. Нет опыта относительно пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки. Поэтому применение комбинации рамиприл/гидрохлоротиазид после пересадки почки противопоказано.Протеинурия может возникать на протяжении всего курса лечения рамиприлом, особенно у пациентов с существующей почечной недостаточностью и при приеме рамиприла в высоких дозах.Стеноз почечной артерии. Применение постоянной комбинации рамиприла и гидрохлоротиазида при стенозе почечной артерии противопоказано. Это может приводить к повышению уровня мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки.Аортальный стеноз/гипертрофическая кардиомиопатия Постоянную комбинацию рамиприла и гидрохлоротиазида применяют с осторожностью при аортальном стенозе, гипертрофической кардиомиопатии.Тяжелая форма сердечной недостаточности Курс лечения пациентов с тяжелой формой сердечной недостаточности (NYHA IV) необходимо начинать под строгим медицинским наблюдением и с низких начальных доз. Прием рамиприла/гидрохлоротиазида противопоказан у пациентов с нелеченой тяжелой формой сердечной недостаточности.Ангионевротический отек У больных, принимающих рамиприл, особенно на протяжении первых недель лечения, может возникать ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани. В отдельных случаях отек может появиться вследствие продолжительного курса лечения. В таких случаях необходимо немедленно прекратить применение препарата и продолжить лечение без ингибиторов АПФ.Диализ При применении постоянной комбинации рамиприла и гидрохлоротиазида необходимо избегать диализа или гемофильтрации с мембранами (AN 69) высокой плотности потока (полиакрилнитрил, 2-метилсульфонат).ЛПНП-аферез и десенсибилизация При одновременном применении ингибиторов АПФ и ЛПНП-афереза с сульфатом декстрина могут возникать угрожающие жизни анафилактические реакции.Аллергические реакции, анафилактические реакции Аллергические реакции могут возникать у пациентов, принимающих тиазиды, независимо от наличия или отсутствия аллергии или БА в анамнезе. При лечении тиазидами известны случаи обострения или активации системной красной волчанки.Постоянную комбинацию рамиприла и гидрохлоротиазида можно применять только после детальной оценки соотношения риск/польза и под регулярным контролем клинических и лабораторных параметров при следующих состояниях: замедленная иммунная реакция или коллагенозы (например системная красная волчанка, склеродермия); одновременная системная терапия препаратами, угнетающими иммунную реакцию (например ГКС, цитотоксические вещества, антиметаболиты — аллопуринол, прокаинамид или литий); подагра.Печеночная недостаточность При печеночной недостаточности и прогрессирующих заболеваниях печени тиазиды необходимо принимать с особой осторожностью, поскольку изменение водно-солевого баланса может привести к печеночной коме. Применение рамиприла/гидрохлоротиазида противопоказано при тяжелой печеночной недостаточности.Этническое происхождение Подобно другим ингибиторам АПФ, рамиприл может быть менее эффективным в плане снижения АД у пациентов с темным цветом кожи. Это можно объяснить тем, что у пациентов негроидной расы с АГ более низкий уровень ренина.Тесты на допинг Гидрохлоротиазид, содержащийся в препарате, может приводить к положительному результату при тестировании на допинг.Изменение электролитного баланса Концентрацию электролитов в плазме крови необходимо регулярно контролировать.Тиазиды, в том числе гидрохлоротиазид, могут приводить к изменениям водно-солевого баланса (гиперкальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия и гипохлоремический алкалоз). Тиазидные диуретики могут снижать экскрецию кальция с мочей и приводить к гиперкальциемии.Самый высокий риск возникновения гипокалиемии существует при лечении тиазидами у определенных групп пациентов — пациенты пожилого возраста с недоеданием или без него, циррозом с отеками и асцитом, с заболеваниями сердца и сердечной недостаточностью, а также больные, одновременно применяющие ГКС и АКТГ. Калий в плазме крови необходимо определять перед началом лечения, через неделю после начала лечения, а затем — через определенные промежутки времени.Влияние на метаболические и эндокринные процессы При лечении тиазидами может ухудшаться толерантность к глюкозе. В таком случае может возникнуть необходимость в коррекции дозы антидиабетических препаратов, включая инсулин. При лечении тиазидами возможно развитие латентного сахарного диабета.Операция/анестезия При проведении оперативного вмешательства с применением общей анестезии рамиприл может вызывать резкое снижение АД и гипотензивный шок. Тиазиды могут снижать реакцию сосудов на действие норадреналина. При неотложных операциях дозу лекарственных препаратов для проведения премедикации и анестезии необходимо снизить. Тиазиды могут усиливать реакцию на тубокурарин. При возможности перед операцией необходимо прекратить применение постоянной комбинации рамиприла и гидрохлоротиазида. Если это невозможно, то необходимо принять во внимание возможность обструкции оттока крови из левого желудочка.Нейтропения/агранулоцитоз При применении рамиприла иногда возникают нейтропения, анемия и тромбоцитопения. Применение тиазидов связывают с лейкопенией, агранулоцитозом, тромбоцитопенией и апластической анемией.Дети. Безопасность и эффективность применения рамиприла/гидрохлоротиазида у детей не установлены, поэтому у детей применение препарата не рекомендуют.Период беременности и кормления грудью. Не рекомендуют принимать рамиприл/гидрохлоротиазид в I триместр беременности. При планировании или диагностике беременности необходимо как можно скорее перейти на альтернативные методы лечения. Контролируемые исследования по изучению действия ингибиторов АПФ на течение беременности у человека не проводили, но существует ограниченное количество случаев, в которых влияние этих веществ в I триместр беременности не приводило к порокам развития плода.Применение рамиприла/гидрохлоротиазида во II и III триместр беременности противопоказано. Продолжительное применение препарата в этот период может привести к нарушениям развития плода (почечная недостаточность, олигогидрамнион, замедленное развитие костей черепа) и новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).Длительное применение гидрохлоротиазида в III триместр беременности может вызывать снижение плацентарной перфузии и задержку развития плода.Существуют данные относительно отдельных случаев гипогликемии и тромбоцитопении у новорожденных при применении этих препаратов до конца периода беременности.Гидрохлоротиазид может уменьшать объем плазмы крови и плацентарную перфузию.При применении рамиприла/гидрохлоротиазида со II триместра рекомендуют провести УЗИ почек и костей черепа.В период кормления грудью применение комбинации рамиприл/гидрохлоротиазид противопоказано. Рамиприл и гидрохлоротиазид проникают в грудное молоко. Применение гидрохлоротиазида в период кормления грудью приводит к снижению или полному угнетению лактации. У детей может возникать повышенная чувствительность к производным сульфаниламидов, гипокалиемия, желтуха. Поскольку у детей, находящихся на грудном вскармливании, могут возникать серьезные побочные эффекты, необходимо принять решение относительно прекращения кормления грудью или отмены рамиприла/гидрохлоротиазида. При этом необходимо принимать во внимание терапевтическое значение этой фармакотерапии для матери.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Рамиприл/гидрохлоротиазид в незначительной или умеренной степени влияет на способность к управлению транспортными средствами и работе с другими механизмами. Индивидуальные непостоянные реакции могут снизить способность к концентрации внимания. Это особенно характерно для начала лечения, при повышении дозы или при замене на другой препарат, а также при применении препарата одновременно с алкоголем.

Взаимодействия:

известно о взаимодействии постоянной комбинации рамиприла и гидрохлоротиазида, других ингибиторов АПФ и препаратов, содержащих гидрохлоротиазид, при одновременном применении с ниже перечисленными препаратами.Хлорид натрия. Снижение гипотензивного действия комбинации рамиприла и гидрохлоротиазида;Гипотензивные препараты (например диуретики, блокаторы β-адренорецепторов), нитраты, вазодилаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты и алкоголь) усиливают гипотензивное действие комбинации рамиприла и гидрохлоротиазида;Анальгетики и НПВП (например производные салициловой кислоты, индометацин) могут уменьшить выраженность гипотензивного действия комбинации рамиприла и гидрохлоротиазида. Может возникнуть гиперкалиемия. При гиповолемии может возникнуть ОПН.Применение салицилатов в высокой дозе (>3 г/сут). Гидрохлоротиазид может усилить токсическое действие салицилатов на ЦНС.При применении рамиприла одновременно с калием, калийсберегающими диуретиками (например спиронолактон, амилорид, триамтерен) и другими препаратами, которые могут привести к гиперкалиемии (например гепарин) может существенно повышаться концентрация калия в плазме крови.Литий. Возможно повышение концентрации лития в плазме крови (необходим регулярный контроль) и усиление кардио- и нейротоксического действия лития.Алкоголь. Постоянная комбинация рамиприла и гидрохлоротиазида может усилить действие алкоголя. Одновременное употребление алкоголя может усилить проявления ортостатической гипотензии.Гликозиды и антиаритмические средства, которые могут вызывать двунаправленную веретенообразную желудочковую тахикардию. Действие и побочные эффекты (усиление кардиотоксического действия) гликозидов и антиаритмических веществ могут усиливаться при дефиците калия и/или магния.Пероральные антидиабетические средства (например сульфонилмочевина/бигуаниды, такие как метформин), инсулин. Гидрохлоротиазид может ослабить, а рамиприл усилить гипогликемизирующее действие.Калийнесберегающие диуретики (например фуросемид), ГКС, АКТГ, карбеноксолон, амфотерицин B, пенициллин G, салицилаты или неправильное применение слабительных средств. Усиление экскреции калия, вызываемое гидрохлоротиазидом.Корень солодки. Может привести к повышению выведения калия и магния.Иммунодепрессанты, системное применение ГКС, прокаинамид, аллопуринол и другие лекарственные средства, приводящие к снижению количества форменных элементов крови — лейкопения.Лекарственные препараты для лечения подагры (например, аллопуринол, бензбромарон) Может понадобиться повышение дозы препаратов для лечения подагры, поскольку гидрохлоротиазид повышает концентрацию мочевой кислоты.Цитотоксические вещества (например циклофосфамид, флуороурацил, метотрексат). Повышение токсического действия на костный мозг (особенно гранулоцитопения), поскольку снижается выведение цитоксических веществ с мочой при применении гидрохлоротиазида.Метилдопа. Отмечают случаи гемолиза в связи с образованием антител к гидрохлоротиазиду.Снотворные, наркотические средства и анестетики. Обострение ортостатической гипотензии. Анестезиолога необходимо поставить в известность относительно применения постоянной комбинации рамиприла и гидрохлоротиазида.Конкурентные блокаторы нервно-мышечной проводимости (например, тубокурарин). Гидрохлоротиазид может усиливать и удлинять действие миорелаксантов.Симпатомиметики. Могут уменьшить выраженность действия катехоламинов (например адреналина).Колестирамин и колестипол снижают абсорбцию гидрохлоротиазида. Принимать постоянную комбинацию рамиприла и гидрохлоротиазида необходимо за 1 ч до или через 4 ч после приема колестирамина и колестипола.Добавки кальция, витамин D. Может возникать риск гиперкальциемии при одновременном применении тиазидов и кальцийсодержащих солей/продуктов и витамина D вследствие снижения выведения метаболитов. При одновременном применении необходимо контролировать уровень кальция в плазме крови.Йодсодержащие контрастные средства. Повышается риск возникновения нарушения функции почек, особенно при применении контрастного йодсодержащего средства в высоких дозах.Гепарин. Возможно повышение уровня калия в плазме крови.

Передозировка:

Симптомы. В зависимости от тяжести передозировки могут возникать такие нарушения: задержка мочи, нарушение электролитного баланса, резкое снижение АД, нарушение сознания (в том числе кома), эпилептические приступы, парезы, нарушения сердечного ритма, брадикардия, шок, почечная недостаточность и паралитическая кишечная непроходимость.Лечение зависит от способа и времени приема препарата и от характера и выраженности симптомов. Кроме общих мероприятий, направленных на выведение вещества из организма (например промывание желудка, применение адсорбентов и натрия сульфата на протяжении 30 мин после приема рамиприла/гидрохлоротиазида), проводится мониторинг основных показателей состояния организма в условиях отделения интенсивной терапии и при необходимости — коррекция. Рамиприл практически не выводится при диализе.При артериальной гипотензии сначала восполняют объем путем введения солевого р-ра. При недостаточной эффективности применяют в/в введение катехоламинов. Необходимо также решить вопрос о применении ангиотензина ІІ.Пейсмейкер применяют при резистентной к проводимой терапии брадикардии. Необходимо постоянно контролировать водный, солевой баланс и КОС, уровень глюкозы в крови и метаболитов, выводимых с мочой (параметры функции почек). При гипокалиемии необходимо восполнение дефицита калия.При возникновении угрожающего жизни ангионевротического отека с распространением на язык, голосовые связи и/или гортань рекомендуют срочное введение 0,3–0,5 мг эпинефрина (адреналина) п/к или медленное в/в введение (согласно инструкциям относительно разведения!) под контролем ЭКГ и АД. После этого необходимо системное применение ГКС. Также рекомендуют в/в введение антигистаминных препаратов и блокаторов H2-рецепторов. Кроме применения эпинефрина, при дефиците ингибитора комплемента C1 возможно применение C1-инактиватора.Больного необходимо госпитализировать и наблюдать за состоянием на протяжении, как минимум, 12–24 ч, до купирования всех симптомов передозировки.

Условия хранения:

в оригинальной упаковке при температуре до 25 °С.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Рамиприл
Производитель:

ТЕВА Фармацевтикал Индастриз Лтд, Израиль

Описание препарата «Миприл Н» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Миразенова – сбалансированный комплекс лекарственных растений, глюконата железа и L-фенилаланина предназначенная для коррекции психоэмоциональных расстройств на фоне неосложненной стрессовой инсомнии (бессонницы), диспареунии (боли во время полового акта) и предменструального синдрома, при стрессовых ситуациях у женщин.

Показания и дозировка:

Препарат Миразенова рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище для женщин – дополнительного источника железа.Рекомендуется также для коррекции нарушений менструального цикла, при депрессии, болевом синдроме, сопровождающем предменструальный синдром.Способ применения:Взрослым по 1 флакону (15 мл) в день во время еды. При вскрытии флакона содержимое колпачка (порошок) растворяется в жидкости. Перед использованием флакон тщательно встряхнуть. Для приема внутрь.Приготовить препарат Миразенова для применения нужно по такой схеме:1. Повернуть колпачок по часовой стрелке до упора, надавливая на него сверху вниз.2. Не снимая колпачок сильно встряхнуть флакон.3. Открыть флакон, открутив колпачок против часовой стрелки.4. Убедиться в том, что дно капсулы в колпачке открыто и ее содержимое высыпалось во флакон. Если этого не произошло, нужно повторить действия 1-4.5. Выпить содержимое флакона.Продолжительность приема Миразенова – не менее одного месяца. При необходимости прием можно повторять. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Передозировка:

Нет данных.

Побочные эффекты:

Побочные действия препарата Миразенова не описаны.

Противопоказания:

Противопоказаниями к применению препарата Миразенова являются: индивидуальная непереносимость компонентов БАД, беременность, кормление грудью, фенилкетонурия.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Нет данных.

Состав и свойства:

Содержимое колпачка (порошок):гриффонии семян сухой экстракт (20% 5-гидрокситриптофан) – 150 мг;витекса священного сухой экстракт (0,5% агнозидов) – 40 мг.Вспомогательные компоненты: адсорбент-силикагель, антикомкователь-диоксид кремния.Содержимое флакона (раствор, 15 мл):жидкий экстракт зверобоя продырявленного – 100 мг;жидкий экстракт корня дудника китайского – 30 мг;сухой экстракт клевера лугового – 50 мг;L- фенилаланин – 300 мг;железа глюконат – 116 мг.Вспомогательные компоненты: консервант – калия сорбат, подсластитель-фруктоза, подкислитель- лимонная кислота, натуральный ароматизатор «Ваниль», вода деминерализованная.

Форма выпуска:

Жидкость во флаконах по 15 мл с колпачком-дозатором.

Фармакологическое действие:

Сухой экстракт гриффонииГриффония – африканское лекарственное растение, является источником 5-гидрокситриптофана (5-НТР), прямого предшественника серотонина. Серотонин – нейромедиатор головного мозга, оказывающий значительное влияние на эмоциональное состояние человека. Дефицит серотонина может привести к развитию депрессивных состояний, бессонницы, беспокойства, тяжелых форм мигрени.Сухой экстракт витекса священногоВитекс священный обладает дофаминергической активностью, оказывает нормализующее действие на концентрацию гонадотропинов и половых гормонов. Связывая D-2 допаминергические рецепторы гипофиза, экстракт витекса снижает уровень пролактина, который в свою очередь регулирует уровень гонадотропинов и половых гормонов. Повышенная концентрация пролактина может стать причиной нарушения менструального цикла, мастопатии. Пролактин является «гормоном стресса», оказывая влияние на эмоциональное поведение человека. Снижение содержания пролактина приводит к обратному развитию патологических процессов в молочных железах, купированию циклического болевого синдрома, нормализации психоэмоционального состояния женщины. Стимулирует выработку в организме прогестерона.Жидкий экстракт зверобоя продырявленногоАнтидепрессивное действие зверобоя обусловлено способностью его активных соединений ингибировать обратный захват серотонина и других нейромедиаторов, а также влиянием на обмен мелатонина – гормона, регулирующего суточные ритмы. Содержащие зверобой средства показаны при симптоматическом лечении легкой и умеренной форм депрессии.Сухой экстракт клевера луговогоКлевер содержит фитоэстрогены, оказывает слабое эстрогеноподобное действие, за счет этого смягчает предменструальные симптомы и симптомы менопаузы. Клевер оказывает мочегонное действие. Клевер содержит магний, который обладает успокаивающим действием и применяется при нарушениях сна, нервозности, облегчает предменструальный синдром.Жидкий экстракт дудника китайскогоСодержит растительные фитоэстрогены, а также витамин Е. Нормализует уровень женских половых гормонов и функцию системы гипофиз-яичники, опосредованно нормализует психоэмоциональные нарушения, связанные с гормональным дисбалансом гинекологической сферы. Препятствует потере костной массы и развитию остеопороза. Снимает застойные явления кровообращения в органах малого таза, стимулирует сократительную активность матки, способствуя восстановлению активности яичников и менструальной функции.Дудник китайский применяется при тяжелом предменструальном синдроме, в случае появления менструальных спазмов, при приливах и климаксе, при наличии функциональных расстройств нервной системы, нервном напряжении.Глюконат железаЖелезо является одним из наиболее распространенных и значимых микроэлементов человеческого организма. Оно участвует в четырех основных биохимических процессах: транспорте электронов (цитохромы, железосеропротеиды); транспорте и депонировании кислорода (миоглобин, гемоглобин); формировании активных центров окислительно-восстановительных ферментов (оксидазы, гидроксилазы, супероксиддисмутаза); транспорте и депонировании железа (трансферрин, ферритин, гемосидерин, сидерохромы, лактоферрин).Во время менструальных кровотечений уровень железа в крови женщины снижается. Применение железа позволяет восполнить его естественные физиологические потери.Железо входит в состав многих субстратов, ферментов и отвечает за рост и старение тканей, функционирование механизмов иммунитета, нормальную работу нервной системы, кроветворение, антиоксидантную защиту, снабжение органов и тканей кислородом, окислительно-восстановительные клеточные реакции, функционирование ряда ферментов.L-фенилаланинНезаменимая аминокислота, обязательный участник ряда биохимических процессов головного мозга, протекающих в случае повышенной нагрузки. Позволяет успешно справляться с раздражением и чувством тревоги. Улучшает настроение, снижает порог болевой чувствительности, улучшает запоминание, уменьшает тягу к алкоголю и наркотическим субстанциям.Фитопрепараты традиционно широко применяются в качестве вспомогательных средств фармакотерапии предменструального синдрома и нарушений менструального цикла.В структуре гинекологических заболеваний одно из лидирующих мест занимают нарушения менструального цикла, проявляющиеся, в той или иной мере, более чем у 30% гинекологических пациенток. Нарушения менструальной функции могут возникать в различные возрастные периоды жизни женщины: во время полового созревания, половой зрелости и пременопаузы. Клинические проявления этих нарушений различны (болевой синдром, обильные и частые или, напротив, редкие и отсутствующие вовсе менструации), а причины расстройств менструальной функции разнообразны (сильные эмоциональные потрясения, стрессы; нарушения питания, авитаминозы; профессиональные вредности; инфекционные и септические заболевания и др.). Нарушение менструального цикла нельзя оставлять без внимания, поскольку оно может быть симптомом различных гинекологических и эндокринных заболеваний.

Условия хранения:

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Производитель:

Стада-Нижфарм, АО, г.Нижний Новгород, Российская Федерация

Описание препарата «Миразенова» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

О препарате:

Антидепресант.

Показания и дозировка:

Депресивні стани.

Спосіб застосування та дози. Таблетку Міразеп слід ковтати цілою, запиваючи невеликою кількістю рідини.

Лікування слід розпочати з добової дози 15 мг. Звичайно для досягнення оптимального терапевтичного ефекту необхідно підвищувати дозу. Ефективна терапевтична доза Міразепу коливається в межах 15 – 45 мг. Звичайно добова доза становить 30 мг.

Розпад і виведення міртазапіну можуть бути сповільнені у хворих з нирковою та печінковою недостатністю. Це треба мати на увазі при призначенні міртазапіну вищезазначеним категоріям пацієнтів (необхідно застосовувати якомога менші дози).

Міразеп слід застосовувати одноразово ввечері перед сном. Міразеп також можна приймати в менших дозах, рівномірно розподілених протягом доби (вранці та ввечері).

Лікування необхідно продовжувати до повного зникнення симптомів – протягом 4 – 6 місяців.

У подальшому припинення вживання препарату Міразеп слід проводити поступово.

У разі правильного підбору дози препарату позитивний ефект досягається через 2 – 4 тижні. У разі недостатньої ефективності доза може бути підвищена до максимальної. При відсутності ефекту протягом наступних 2 – 4 тижнів лікування повинно бути припинено.

Передозировка:

При передозуванні Міразепом може з’явитися сонливість, загальмованість. Рекомендується зробити промивання шлунка, провести симптоматичне лікування.

Побочные эффекты:

Під час лікування Міразепом найчастіше відзначалися такі побічні ефекти: збільшення апетиту і маси тіла, запаморочення, сонливість, які здебільшого виникають в перші тижні лікування (зменшення дози, як правило, не призводить до зменшення сонливості, але може послабити антидепресанту дію).

Рідко можуть виникати такі побічні ефекти: ортостатична гіпотензія, манія, судоми (інсульти), тремор, міоклонус, набряки і відповідне збільшення маси тіла, пригнічення функції кісткового мозку (гранулоцитопенія, апластична анемія і тромбоцитопенія), збільшення концентрації трансаміназ у сироватці крові, екзантема.

Противопоказания:

Підвищена чутливість до міртазапіну або будь-якої іншої речовини, що входить до складу Міразепу.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одночасному застосуванні міртазапін може посилювати седативний ефект бензодіазепінів, депресивну дію алкоголю на центральну нервову систему.

Міразеп не рекомендується застосовувати одночасно з інгібіторами МАО або раніше, ніж через два тижні після припинення введення інгібіторів МАО.

Состав и свойства:

діюча речовина: 1 таблетка, вкрита оболонкою, містить 15 мг або 30 мг міртазапіну;

допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, натрію кроскармелоза (примелоза), крохмаль преже латинізований, тальк, магнію стеарат, гідроксипропілм етилцелюлоза, титану діоксид, пропіленгліколь, заліза оксид жовтий (таблетки 15 мг), заліза оксид червоний (таблетки 30 мг).

Форма выпуска: Таблетки, вкриті оболонкою.

Фармакологическое действие:

Фармакодинаміка. Міртазапін – це антагоніст α2-рецепторів ЦНС, який збільшує норадренергічну і серотонінергічну передачу. Посилення серотонінергічної передачі здійснюється через 5-НТ1-рецептори, оскільки міртазапін блокує 5-НТ2- і 5-НТ3-рецептори. Антидепресивна активність препарату зумовлена дією обох його енантіомерів: L (+) енантіомер блокує α2- і 5-НТ2-рецептори, а D(-) енантіомер блокує 5-НТ3-рецептори.

Міртазипін є сильним антагоністом гіста мінових рецепторів, що пояснює виражену седативну дію. Крім того, міртазапін є антагоністом мускаринових рецепторів середньої сили, що може пояснити відносно низьку частоту антихолінергічних побічних ефектів у пацієнтів, що застосовують Міразеп.

Фармакокінетика. Після перорального застосування міртазапін швидко і добре всмоктується (його біодоступність становить 50%), при цьому максимальна концентрація в плазмі крові досягається приблизно через 2 год. З білками плазми зв’язується приблизно 85% міртазапіну. Період напів виведення становить приблизно 20 – 40 год.; у молодих чоловіків відмічали як збільшення періоду напів виведення (до 65 год.), так і його зменшення. Такий великий період напів виведення дає змогу вводити препарат один раз на добу. Постійна концентрація у плазмі досягається через 3 – 4 дні, після чого накопичення не відбувається. При застосуванні міртазапіну в рекомендованих дозах фармакокінетичні параметри змінюються лінійно.

Міртазапін активно метаболізується і виводиться з сечею та калом протягом декількох днів. Основними метаболітичними шляхами є деметилювання і окислення з наступною кон’югацією. Дем етильований метаболіт має фармакологічну активність і такий самий фармакокінетичний профіль, як і початкова сполука.

Виведення міртазапіну може уповільнюватись у пацієнтів з нирковою або печінковою недостатністю.

Условия хранения: Зберігати Міразеп у недоступному для дітей, сухому місці при температурі до 25 º С протягом 2 років.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Миртазапин
Производитель:

Лаборатория Эбботт
Фарм. группа:

Антидепрессанты

Код ATX

N

Препараты для лечения заболеваний нервной системы
N06

Психоаналептики
N06A

Антидепрессанты
N06AX

Прочие антидепрессанты
N06AX11

Миртазапин

Описание препарата «Миразеп» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Действующее вещество

Прамипексола дигидрохлорида моногидрат

Механизм действия

Препарат Мираксол применяется для облегчения двигательных расстройств при болезни Паркинсона. Действует путем стимуляции допаминовых рецепторов полосатого тела (corpus striatum). Исследования показали, что вещество прамипексол подавляет продукцию и выделение допамина, защищает допаминовые нервные клетки в условиях метамфетаминового токсикоза, а также от пагубного действия ишемии. Снижает уровень пролактина.

Показания к применению

Идиопатический синдром паркинсонизма (болезнь Паркинсона); симптоматическая терапия идиопатического (первичного) синдрома беспокойных ног.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению данного лекарственного средства являются: повышенная чувствительность к действующему или вспомогательным веществам препарата, детский возраст, период кормления грудью. Препарат Мираксол может назначаться во время беременности в случае, если предполагаемая польза для женщины превышает возможный риск для плода. Препарат и алкоголь: запрещено употребление спиртных напитков во время приема препарата Мираксол.

Побочные действия

Возможны следующие побочные эффекты: спутанность сознания, аномальные сновидения, галлюцинации, бессонница, головокружение, сонливость, дискинезия, головная боль, нарушения памяти, патологическое поведение, синкопальные состояния, различные нарушения зрения, артериальная гипотензия, икота, одышка, тошнота, рвота, запор, повышенная утомляемость, уменьшение/увеличение массы тела, периферические отеки, пневмония, аллергические реакции.

Дозировка

Принимать внутрь. Дозировку и курс лечения назначает лечащий врач. Болезнь Паркинсона: начальная доза составляет 0,125 мг 3 раза/сутки и повышается каждые 7 дней. Максимально допустимая доза 4,5 мг/сутки. Синдром беспокойных ног: начальная доза – 0,125 мг 1 раз/сутки за несколько часов до сна. Максимально допустимая доза 0,75 мг/сутки. Прекращать лечение препаратом Мираксол необходимо постепенно во избежание синдрома отмены.

Форма выпуска

Таблетки по 0,25 мг №30

Производитель

ЗАО НПЦ “Борщаговский химико-фармацевтический завод”, Украина

Условия хранения

Хранить препарат Мираксол следует при температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте. Срок годности 24 месяца.

Общая информация

Действующее в-о:

Прамипексол
Производитель:

Борщаговский ХФЗ, НПЦ, ПАО, г.Киев, Украина

Описание препарата «Мираксол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Состав и форма выпуска:

кап. уш. 0,1 % фл.-капельн. 5 мл, № 1

Мирамистин0,1 г/100 мл

Прочие ингредиенты: этанол 70%.

№ UA/0237/02/01 от 17.03.2010 до 22.01.2014

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Мирамидез — противомикробный препарат (антисептик). В основе действия мирамистина (действующее вещество препарата) — прямое гидрофобное взаимодействие молекулы с липидами мембран микроорганизмов, что приводит к их фрагментации и разрушению. В отличие от других антисептиков, мирамистин имеет высокую избирательность действия в отношении микроорганизмов, поскольку практически не действует на оболочки клеток человека. Данный эффект связан с иной структурой клеточных мембран человека (значительно большей длиной липидных радикалов, резко ограничивающих возможность гидрофобного взаимодействия мирамистина с клетками). Мирамистин активен в отношении многих микроорганизмов, включая бактерии, патогенные грибы, вирусы, простейшие в виде монокультур и микробных ассоциаций, а также госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Действует губительно на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем: гонококки, бледные трепонемы, трихомонады, хламидии, а также на вирусы герпеса, иммунодефицита человека и др. Оказывает противогрибковое действие на дерматофиты, дрожжи и дрожжеподобные, а также другие патогенные грибы, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Под действием мирамистина снижается устойчивость микроорганизмов к антибиотикам. Мирамистин оказывает противовоспалительный эффект, усиливает местные защитные реакции, регенерационные процессы, активизирует механизмы иммунной защиты.Фармакокинетика. Мирамистин оказывает местное действие. Данные о возможности проникновения препарата в системный кровоток отсутствуют.

Показания:

бактериальные и грибковые, острые и хронические, внешние или средние неперфорированные отиты.

Применение:

в отологии при наружном отите в слуховой проход больного уха вводят турунду, смоченную препаратом, на 10–15 мин 2–3 раза в сутки. При среднем отите препарат закапывают в слуховой проход больного уха взрослым по 3–5 капель 3–4 раза в сутки. Длительность лечения — до 2 нед.

Противопоказания:

индивидуальная гиперчувствительность к препарату.

Побочные эффекты:

в отдельных случаях возможно кратковременное ощущение жжения, которое исчезает самостоятельно через 15–20 с и не требует отмены препарата.

Особые указания:

перед началом лечения необходима консультация врача. Период беременности и кормления грудью. Строго контролируемых исследований по безопасности в период беременности и кормления грудью не проводили, поэтому решение о применении препарата должен принимать врач, учитывая соотношение польза/риск.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.Дети. Нет достаточного количества наблюдений по применению препарата у детей.

Взаимодействия:

при совместном применении Мирамидез может повышать эффективность действия антибиотиков. При лечении отитов возможно применение препарата Мирамидез после закапывания местноанестезирующих средств, но не ранее чем через 5–10 мин после их введения.

Передозировка:

не отмечали.

Условия хранения:

при температуре 0–40 °С вдали от обогревательных приборов и открытого огня.

Общая информация

Действующее в-о:

Мирамистин
Производитель:

ООО «ИНФАМЕД»

Описание препарата «Мирамидез» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название

Мирамистин (Myramistinum)

О препарате

Мирамистин – антисептический препарат для наружного применения. Применяется как для лечения кандидоза, герпеса, гонореи и сифилиса, так и при стоматологических или ЛОР-заболеваниях.

Показания и дозировка

В венерологии: для профилактики болезней передаваемых половым путем: трихомониаза, генитального кандидоза и герпеса, гонореи, сифилиса.

В дерматологии: для устранения стафилодермии, стрептодермии, микозов крупных складок и стоп, в том числе в дисгидротической форме и форме, осложненной пиодермией, кандидомикоза кожи и слизистых оболочек, дерматомикоза гладкой кожи, кератомикоза и онихомикоза, в том числе отрубевидный лишай.

В хирургии: для лечения ран, инфицированных бактериями, находящихся в 1 стадии раневого процесса (пролежни, свищи, трофические язвы, послеоперационные нагноившиеся раны и др.), лечения отморожения, глубоких и поверхностных ожогов II и IIIА степени, подготовки ран ожогового типа к аутодермопластике.

В урологии: для комплексного устранения хронических и острых уретритов, уретропростатитов неспецифической и специфической природы (хламидиоз, трихомоноз, гонорея).

В гинекологии и акушерстве: для профилактики и лечения ран влагалища, промежности, нагноения послеродовых травм, воспалительных заболеваний и послеродовых инфекций.

В оториноларингологии: для комплексного устранения гайморитов, ларингитов, хронических и острых отитов, тонзиллитов.

В стоматологии: для лечения стоматитов, периодонтитов и для обработки протезов съемного типа.

Также Мирамистин рекомендован для применения при поверхностном повреждении кожи, полученном в результате бытовых и производственных травм – это необходимо для профилактики инфекционного заражения.

При местном применении раствора смачивают им салфетку и прилаживают к ожоговой поверхности или инфицированной ране и формируют окклюзионную повязку. Если пациент перенес операцию по поводу остеомиелита, то ему следует оросить послеоперационную рану раствором через дренаж, после чего тампонировать ее.

При лечении уретропростатитов или уретритов раствор используют интрауретрально. Доза составляет 2-5 мл 3 раза в сутки.

Для экстренной профилактики венерических заболеваний следует промыть наружные половые органы и обработать их тампоном из ваты, тщательно смоченной в растворе. Женщинам необходимо провести спринцевание влагалища 5-10 мл Мирамистина, а мужчинам – ввести 1 мл препарата интрауретрально. Данные операции должны проводиться не позднее 2 часов после случайного полового акта.

При воспалении женских половых органов ежедневно следует интравагинально вводить тампон, смоченный раствором.

При гнойных отитах нужно наносить 2 мл раствора в наружный слуховой проход, при ларингите и тонзиллите – 4-6 раз в сутки полоскать раствором горло, при гайморите – после удаления гноя обильно промыть верхнечелюстную пазуху.

Мазь используют следующим образом. После обработки ран и ожогов мазь необходимо нанести непосредственно на пораженную поверхность, затем наложить стерильную марлевую повязку. Можно нанести на перевязочный материал, а затем покрывают им рану. Тампонами, пропитанными мазью, рыхло заполняют полость гнойных ран после хирургической обработки, а марлевые турунды с мазью вводят в свищевой ход.

При лечении гнойных ран и ожогов в І фазе раневого процесса мазь применяют 1 раз в сутки, во ІІ фазе — 1 раз в 1–3 сут в зависимости от состояния раны.

Доза мази зависит от площади раневой поверхности и степени гнойной экссудации. Продолжительность лечения зависит от динамики очищения и заживления ран. При глубокой локализации инфекции в мягких тканях мазь применяют совместно с антибиотиками системного действия.

При лечении пациентов с дерматологическими заболеваниями мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки или чаще, а затем пропитывают марлевую повязку с последующей ее аппликацией на очаг поражения 1–2 раза в сутки. Процедуру проводят до тех пор, пока не будут получены отрицательные результаты микробиологического исследования.

При распространенных (обширных) формах дерматомикозов, в частности рубромикозе, мазь Мирамистин-Дарница можно применять в течение 5–6 нед в сочетании с противогрибковыми препаратами системного действия, предназначенными для перорального приема.

При грибковых инфекциях ногтей перед лечением мазью Мирамистин ногтевые пластинки отслаивают.

Передозировка

Передозировка препарата до настоящего времени не выявлена. Однако при применении препарата на обширной раневой поверхности в большом количестве не исключено появление мирамистина в системном кровотоке, действие которого будет проявляться как действие катионного детергента и может удлинять время кровотечения. Снижают дозу или прекращают применение препарата, перорально назначают препараты кальция, менадион натрий.

Побочные эффекты

Редко отмечается местная реакция – чувство жжения, которое самостоятельно проходит в течение непродолжительного времени (10-15 секунд). При этом не требуется отмена приема препарата.

Противопоказания

Прием Мирамистина противопоказан лицам с повышенной чувствительностью к активной составляющей данного лекарственного средства.

Взаимодействие с препаратами

При комбинированном лечении раны, когда местное применение мази Мирамистин сочетается с системным применением антибиотиков, доза на курс лечения последними может быть снижена.

При беременности и лактации не исключается применение данного лекарственного средства, поскольку при его местном и наружном применении очень маловероятна абсорбция доли активного вещества. Были проведены специальные исследования, согласно которым не выявлено эмбриотоксическое и тератогенное действие Мирамистина.

Состав и свойства

Раствор для местного применения: в 1 мл содержится 100 мкг мирамистина.

Мазь: в 1 г содержится 5 мг мирамистита, 5мг динатриевой соли эдетовой кислоты, остальную массу занимает водорастворимая гидрофильная основа.

Общая информация

Форма продажи:

безрецептурный
Действующее в-о:

Мирамистин
Производитель:

ООО «ИНФАМЕД»
Фарм. группа:

Антисептические лекарственные средства других групп

Код ATX

D

Дерматологические средства
D08

Антисептики и дезинфицирующие средства
D08A

Антисептики и дезинфицирующие средства
D08AJ

Четвертичные аммониевые соединения
D08AJ10

Прочие препараты, включая комбинации**

Описание препарата «Мирамистин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Состав и форма выпуска:

мазь 0,5 % туба 15 г

мазь 0,5 % туба 30 г

мазь 0,5 % банка 1000 г

Мирамистин 0,5 г/100 г

Прочие ингредиенты: динатрия эдетат, проксанол 268, пропиленгликоль, макрогол 400, вода очищенная.

№ UA/1804/01/01 от 25.06.2009 до 25.06.2014

Фармакологические свойства:

мазь Мирамистин-Дарница содержит катионный антисептик мирамистин, который оказывает антибактериальное действие на грамположительную и грамотрицательную, аэробную и анаэробную, спорообразующую и аспорогенную микрофлору в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Препарат более эффективен в отношении грамположительных бактерий (стафилококки, стрептококки и др.). Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и т.д.) грибы, на дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violaceum, Epidefrnophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т.д.), а также на другие патогенные грибы (например Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur)) в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору, резистентную к химиотерапевтическим препаратам. Мазь Мирамистин-Дарница снижает устойчивость бактерий и грибов к антибиотикам. Благодаря широкому спектру противомикробного действия эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов, активируя процессы регенерации. Мазь Мирамистин-Дарница обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего воздействует на раневое и перифокальное воспаление, поглощает гнойный экссудат и избирательно обезвоживает некротизированные ткани, способствуя формированию сухого струпа. При этом мазь не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию. Благодаря физико-химическим свойствам мазевой основы Мирамистин-Дарница действует не только на поверхностную раневую микрофлору, но и на возбудителей, расположенных в тканях, окружающих рану, из-за чего не исключено, что незначительная часть мирамистина может попасть в системный кровоток.

Показания:

• в хирургии — в І фазе раневого процесса для лечения инфицированных ран различной локализации и генеза (раны после хирургической обработки гнойных очагов, пролежни, трофические язвы, нагноившиеся послеоперационные раны, свищи и др.); во ІІ фазе раневого процесса — для профилактики реинфицирования гранулирующих ран; •в комбустиологии — поверхностные и глубокие ожоги II–IIIА степени и отморожения, подготовка ожоговых ран к аутодермопластике; •в дерматологии — стрепто- и стафилодермия, кандидомикоз кожи и слизистых оболочек, микозы стоп и крупных кожных складок, в том числе в дисгидротической форме и форме, осложненной пиодермией, дерматомикозы гладкой кожи, онихомикоз и кератомикоз, в том числе отрубевидный лишай; •при нетяжелом производственном и бытовом травматизме — профилактика инфекционных осложнений.

Применение:

местно. После обработки ран и ожогов мазь наносят непосредственно на пораженную поверхность, затем накладывают стерильную марлевую повязку или мазь наносят на перевязочный материал, а затем покрывают им рану. Тампонами, пропитанными мазью, рыхло заполняют полость гнойных ран после хирургической обработки, а марлевые турунды с мазью вводят в свищевой ход. При лечении гнойных ран и ожогов в І фазе раневого процесса мазь применяют 1 раз в сутки, во ІІ фазе — 1 раз в 1–3 сут в зависимости от состояния раны. Доза мази зависит от площади раневой поверхности и степени гнойной экссудации. Продолжительность лечения зависит от динамики очищения и заживления ран. При глубокой локализации инфекции в мягких тканях мазь применяют совместно с антибиотиками системного действия. При лечении пациентов с дерматологическими заболеваниями мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки или чаще, а затем пропитывают марлевую повязку с последующей ее аппликацией на очаг поражения 1–2 раза в сутки. Процедуру проводят до тех пор, пока не будут получены отрицательные результаты микробиологического исследования. При распространенных (обширных) формах дерматомикозов, в частности рубромикозе, мазь Мирамистин-Дарница можно применять в течение 5–6 нед в сочетании с противогрибковыми препаратами системного действия, предназначенными для перорального приема. При грибковых инфекциях ногтей перед лечением мазью Мирамистин-Дарница ногтевые пластинки отслаивают.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к препарату.

Побочные эффекты:

в отдельных случаях при лечении ожогов и трофических язв препарат может вызвать ощущение легкого жжения, проходящего самостоятельно и не требующего применения анальгетиков и отмены мази.

Особые указания:

эффективность мази Мирамистин-Дарница повышается, если она наносится на раневую поверхность, предварительно промытую асептическим р-ром. Наличие гнойно-некротических масс в ране требует дополнительного расхода мази. Нет достаточного опыта использования мази в лечении детей, в период беременности и кормления грудью.

Взаимодействия:

при комбинированном лечении раны, когда местное применение мази Мирамистин-Дарница сочетается с системным применением антибиотиков, доза на курс лечения последними может быть снижена.

Передозировка:

передозировка препарата до настоящего времени не выявлена. Однако при применении препарата на обширной раневой поверхности в большом количестве не исключено появление мирамистина в системном кровотоке, действие которого будет проявляться как действие катионного детергента и может удлинять время кровотечения. Снижают дозу или прекращают применение препарата, перорально назначают препараты кальция, менадион натрий.

Условия хранения:

в оригинальной упаковке при температуре 8–25 °С.

Общая информация

Действующее в-о:

Мирамистин
Производитель:

Дарница, ФФ, ЗАО, г.Киев, Украина

Описание препарата «Мирамистин-дарница» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Мирапекс

О препарате:

Прамипексол, активный компонент Мирапекса, является допаминовым агонистом с высокой селективностью и специфичностью к допаминовым рецепторам подтипа D2 и имеет преобладающее сродство к D3-рецепторам, он характеризуется полной внутренней активностью. Мирапекс облегчает паркинсонические двигательные нарушения путем стимуляции допаминовых рецепторов стриатума (полосатого тела).

Показания и дозировка:

Показания:

Идиопатическая болезнь Паркинсона (препарат может быть использован в монотерапии или в комбинации с леводопой).
Симптоматическое лечение идиопатического синдрома беспокойных ног.

Способ применения:

Таблетки принимаются внутрь. Употреблять лекарственную форму можно в любое время, запивая водой. Суточную дозу рекомендовано разделять на три приема.

Симптоматическая терапия болезни Паркинсона проводится по схеме:

начало терапии – 375 мкг/сутки;
продолжение терапии (через неделю) – 750 мкг/сутки;
дальнейшее продолжение (через 2 недели после начала терапии) – 1,5 мг/сутки.

Возможно дальнейшее увеличение дозировки на 750 мкг/сутки каждую неделю. Максимальная суточная доза – 4,5 мг. Поддерживающая терапия проводится дозировками 375 мкг-4,5 мг. Отмена препарата Мирапекс должна происходить постепенно.

При комбинаторном лечении с леводопой необходимо вовремя корректировать дозировки для предотвращения излишней допаминовой стимуляции.

Коррекция дозировок при почечной недостаточности:

при КК 20-50 мл/мин – 250 мкг/сутки в два приема. Возможно постепенное повышение дозировок до 2,25 мг/сутки;
при КК < 20 мл/мин – 125 мкг/сутки в один прием. Возможно постепенное повышение дозировок до 1,5 мг/сутки.

Симптоматическая терапия синдрома беспокойных ног проводится по следующей схеме:

начало терапии – 125 мкг в вечернее время;
продолжение терапии (через неделю) – 250 мкг в вечернее время;
дальнейшее лечение (через 2 недели) – 500 мкг в вечернее время.

Возможно повышение суточной дозировки до 750 мкг. Поддерживающая терапия проводится дозами 125 – 750 мкг/сутки. Увеличение дозировки осуществляется лишь при недостаточности терапевтического эффекта.

Передозировка:

При передозировке может теоретически возникать тошнота, гиперкинестические проявления, галлюцинаторные припадки, гипотензия, возбудимость. Терапия проводится соответственно симптоматике.

Побочные эффекты:

Во время применения Мирапекса были зафиксированы такие побочные эффекты:

Инфекции и инвазии: пневмония.
Психические расстройства: расстройства поведения (рефлекторные симптомы расстройства контроля над побуждением и компульсивное поведение), в частности переедание, болезненная тяга к посещению магазинов, гиперсексуальность и патологическая тяга к азартным играм; нарушение сна, спутанность сознания, мания, галлюцинации, гиперфагия, бессонница, нарушения либидо (повышение или снижение), паранойя, беспокойство.
Со стороны ЦНС: амнезия, головокружение, дискинезии, головная боль, гиперкинезия, сонливость, внезапный приступ сонливости, потеря сознания.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, включая нечеткость и снижение остроты зрения.Со стороны дыхательной системы: одышка.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.
Со стороны ЖКТ: запор, тошнота, рвота.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд, высыпания и другие аллергические реакции.
Общие заболевания: утомляемость, периферические отеки.
Исследования: уменьшение массы тела, увеличение массы тела.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к прамипексолу или любому другому компоненту препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Прамипексол у людей связывается с белками плазмы крови в очень незначительной степени (<20%) и имеет низкую биотрансформацию. Поэтому взаимодействие с другими препаратами, влияющими на связывание белков плазмы крови или элиминацию путем биотрансформации, маловероятны. Препараты, ингибирующие активную ренальную канальцевую секрецию щелочных (катионных) лекарственных средств, таких как циметидин или элиминирующиеся путем активной ренальной канальцевой секреции, могут взаимодействовать с Мирапексом, результатом чего является снижение клиренса одного или обоих препаратов.

При сопутствующем лечении такими лекарственными средствами (включая амантадин) необходимо обращать внимание на признаки допаминовой сверхстимуляции, а именно дискинезии, возбуждения или появления галлюцинаций. В таких случаях необходимо снизить дозу препарата. Селегелин и леводопа не влияют на фармакокинетику прамипексола. Общая степень всасывания или выведения леводопы не изменяется на фоне применения прамипексола. Взаимодействие с антихолинергическими средствами и амантадином не исследовали. Поскольку антихолинергические средства элиминируются преимущественно путем метаболизма в печени, фармакокинетическое взаимодействие между лекарственными препаратами маловероятно.

С амантадином возможна вероятность взаимодействия в связи с одной и той же системой экскреции в почках.Во время повышения дозы Мирапекса рекомендуется снижение дозы леводопы, дозы других противопаркинсонических средств не меняют.Вследствие существования вероятных аддитивных влияний необходимо обратить внимание на пациентов, принимающих другие седативные препараты или употребляющих алкоголь в комбинации с Мирапексом, или получающих сопутствующее лечение, которое приводит к повышению уровня прамипексола в плазме крови (например циметидин).

Состав и свойства:

Состав: прамипексол.

Форма выпуска:

табл. 0,25 мг блистер, № 30.
табл. 1 мг блистер, № 30.

Фармакологическое действие:

Прамипексол – вещество с агонистическим сродством к допаминовым рецепторам типа D2, D3. Путем связывания с рецепторным аппаратом допамина стимулирует рецепторную активность в полосатом теле, ингибирует процессы выработки и высвобождения допамина. Вещество обладает защитным действием в отношении допаминовых нейронов, предотвращает их дегенерацию, спровоцированную ишемическими повреждениями, метамфетаминами, леводопой. Препарат снижает выработку пролактина.

Условия хранения: в защищенном от света месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 30 °С.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Прамипексол
Производитель:

Берингер Ингельхайм
Фарм. группа:

Лекарственные средства применяемые для лечения паркинсонизма

Код ATX

N

Препараты для лечения заболеваний нервной системы
N04

Антипаркинсонические препараты
N04B

Допаминэргические препараты
N04BC

Допаминовых рецепторов стимуляторы
N04BC05

Прамипексол

Описание препарата «Мирапекс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Влияет на центры гипоталамической области (отдела мозга), регулирующие чувство насыщения. Подавляет чрезмерный аппетит; действие продолжается 10-12 ч.

Показания к применению:

Экзогенное (алиментарное – связанное с перееданием) ожирение.

Способ применения:

Назначают по 1 капсуле после завтрака.

Побочные действия:

Сухость во рту, потливость, повышенная возбудимость, бессонница.

Форма выпуска:

Капсулы по 15 мг.

Условия хранения:

Список Б. В сухом, защищенном от света месте.Внимание!Перед применением препарата Мирапронт вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Общая информация

Производитель:

Piluli
Фарм. группа:

Анорексигенные лекарственные средства

Описание препарата «Мирапронт» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Торговое название:

Мирена

О препарате:

Внутриматочная система Мирена используется с контрацептивной целью. Оказывает местное гестагенное действие путем высвобождения левоноргестрела непосредственно в полость матки.

АТХ код:

G02BA03

Показания и дозировка:

Внутриматочная система Мирена используется с контрацептивной целью.

Система Мирена предназначена для внутриматочного введения и устанавливается только врачом.

Может использоваться у женщин, получающих заместительную гормональную терапию, в сочетании с трансдермальными и пероральными препаратами эстрогенов, не содержащих гестагены.

Упаковку вскрывают непосредственно перед установкой внутриматочной системы.

Перед использованием необходимо провести гинекологическое и общеврачебное обследование, а также исследование мазка из цервикального канала. Следует исключить беременность, заболевания, передаваемые половым путем, инфекции органов малого таза. Также необходимо повторное обследование через 4–12 недель после установки системы, а затем один раз в год или при наличии клинических показаний.

У женщин детородного возраста систему устанавливают в течение 7 дней от начала менструации. Замену внутриматочной системы производят в любой день менструального цикла. Также система может быть установлена сразу после аборта в первом триместре беременности. После родов систему устанавливают через 6 недель. Нельзя применять внутриматочную систему Мирена для посткоитальной (экстренной) контрацепции.

Систему Мирена удаляют осторожным вытягиванием за нити с помощью щипцов.

Систему необходимо удалить через пять лет после установки.

Передозировка:

Нет данных о случаях передозировки во время использования внутриматочной системы Мирена.

Побочные эффекты:

Побочные реакции чаще возникают в первые месяцы после введения внутриматочной системы Мирена в полость матки. Как правило, они постепенно исчезают (в течение первых трех месяцев).
Характерно изменение характера маточных кровотечений (частые, тяжелые или продолжительные кровотечения, олигоменорея, аменорея, мажущие кровянистые выделения).

Противопоказания:

Внутриматочную систему Марена не применяют при:

индивидуальной гиперчувствительности женщины к компонентам системы;
в период беременности, при подозрении на беременность;
инфекциях нижних отделов половой системы;
воспалительных заболеваниях органов малого таза;
послеродовом эндометрите;
септическом выкидыше в течение трех последних месяцев;
патологиях, сопровождающихся повышенной восприимчивостью к инфекциям;
цервиците;
дисплазии шейки матки с атипией;
патологическом маточном кровотечении неизвестной этиологии;
злокачественных процессах шейки матки или матки;
врожденных или приобретенных аномалиях анатомии матки;
патологиях, ведущих к деформации полости матки (в том числе при фибромиомах);
опухолях или острых заболеваниях печени.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Эффективность системы Мирена может снижаться при одновременном приеме лекарственных средств, изменяющих свойства ферментов печени (примидон, барбитураты, дифенин, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, гризеофульвин). Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки во время использования внутриматочной системы Мирена.

Применение препарата Мирена противопоказано при беременности или подозрении на нее.

Грудное вскармливание ребенка при применении препарата Мирена не противопоказано. Около 0.1% дозы левоноргестрела может поступить в организм ребенка в процессе грудного вскармливания. Тем не менее, маловероятно, чтобы он представлял риск для ребенка при дозах, высвобождающихся в полость матки после установки препарата Мирена.

Состав и свойства:

Действующее вещество:

Левоноргестрел.

Форма выпуска:

Внутриматочная система (52 мг левоноргестрела, 20 мкг/24 часа) с устройством для введения, № 1

Фармакологическое действие:

Внутриматочная система Мирена оказывает местное гестагенное действие путем высвобождения левоноргестрела непосредственно в полость матки. Высокие концентрации левоноргестрела способствуют уменьшению чувствительности прогестероновых и эстрогенных рецепторов маточного эндотелия, оказывая сильное антипролиферативное действие на эндотелиоциты и делая эндометрий невосприимчивым к эстрадиолу. При использовании системы Мирена наблюдаются структурные изменения эндометрия, слабая местная реакция на присутствие инородного тела в матке. Утолщение слизистой оболочки канала шейки матки предупреждает проникновение сперматозоидов в матку. Также внутриматочная система Мирена угнетает подвижность, функции сперматозоидов в матке, маточных трубах, предупреждая оплодотворение. У некоторых женщин возможно угнетение овуляции.

Условия хранения:

При температуре 15–30°С в защищенном от влаги и прямого солнечного излучения месте.

Общая информация

Форма продажи:

по рецепту
Действующее в-о:

Левоноргестрел
Производитель:

Шеринг АГ, Германия

Описание препарата «Мирена» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

АПТЕКА ОТ А ДО Я

Состав и форма выпуска:

Фармакологические свойства:

Показания:

Применение:

Противопоказания:

Побочные эффекты:

Особые указания:

Взаимодействия:

Передозировка:

Условия хранения:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация

Код ATX

Действующее вещество

Механизм действия

Показания к применению

Противопоказания

Побочные действия

Дозировка

Форма выпуска

Производитель

Условия хранения

Общая информация

Состав и форма выпуска:

Фармакологические свойства:

Показания:

Применение:

Противопоказания:

Побочные эффекты:

Особые указания:

Взаимодействия:

Передозировка:

Условия хранения:

Общая информация

Торговое название

О препарате

Показания и дозировка

Передозировка

Побочные эффекты

Противопоказания

Взаимодействие с препаратами

Состав и свойства

Общая информация

Код ATX

Состав и форма выпуска:

Фармакологические свойства:

Показания:

Применение:

Противопоказания:

Побочные эффекты:

Особые указания:

Взаимодействия:

Передозировка:

Условия хранения:

Общая информация

Торговое название:

О препарате:

Показания и дозировка:

Передозировка:

Побочные эффекты:

Противопоказания:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Состав и свойства:

Общая информация