Брадикардія

ЩО ТАКЕ БРАДИКАРДІЯ

Брадикардією називається дуже повільний серцевий ритм – 55 ударів в хвилину і нижче. Через таку низької частоти серцевих скорочень порушується живлення організму – кров не встигає доставляти до клітин і органів поживні речовини і кисень.

СИМПТОМИ БРАДИКАРДІЇ

Брадикардія проявляється в загальній слабкості, викликаної недостатнім кровопостачанням, можливо запаморочення і навіть непритомність. Яскравим симптомом брадикардії є швидка стомлюваність, а також нестабільний артеріальний тиск. Так як через нестабільну роботу серця порушується кровообіг головного мозку, то саме він першим і реагує на зниження серцевого ритму запамороченням, слабкістю, проблемами з диханням і іншими симптомами.

ПРИЧИНИ БРАДИКАРДІЇ

В якості причин зниження серцевого ритму можуть виступати як вроджені дефекти, так і придбані – наприклад, рубцювання тканин після інфаркту міокарда, а також внаслідок інфекційних захворювань і інших причин. Брадикардію викликають вроджені чи набуті блокади серця або ураження синусового вузла. При слабкості синусового вузла імпульсів, які видає синусовий вузол, недостатньо для того, щоб забезпечити необхідну частоту серцевих скорочень. При блокаді серця імпульси, які видає синусовий вузол, не проходять до шлуночків і передсердя, через що вони не можуть скорочуватися належним чином. АВ-блокади класифікуються за ступенями від 1-й (найбільш легкої) до 3-ї (найбільш важкою).

В якості зовнішніх причин брадикардії, крім інфаркту міокарда, можна назвати надмірні навантаження на серцево-судинну систему під час занять спортом, прийом деяких медикаментів, ревматичні атаки, Лаймская хвороба, а також деякі інші захворювання, в тому числі ендокринного характеру. Також брадикардию може викликати інтоксикація організму внаслідок печінкової недостатності, гіперкаліємії та ін. У спортсменів, особливо тих, які дуже багато піддаються навантаженням на витривалість (бігуни, плавці, лижники і т.д.), брадикардія зустрічається дуже часто – у тренованих бігунів або плавців , наприклад, в стані спокою серце може здійснювати 30-35 ударів в хвилину. Якщо в цьому випадку виключені пороки і пошкодження серця, а також інші захворювання, то брадикардию лікувати не потрібно – треноване серце спортсмена дуже потужне,

ДІАГНОСТИКА

Для діагностики даного захворювання, як правило, досить результатів електрокардіограми, а підозра на брадикардію виникає у лікаря вже при опитуванні пацієнта – скарги на описані вище симптоми дають підстави думати, що у хворого знижений серцевий ритм. Для виявлення причин брадикардії лікар може призначити додаткові діагностичні дослідження – наприклад, можуть бути використані такі види діагностики, як добове холтерівське моніторування, ехокардіограмі, рентген грудної клітки, велоергометрія, ЧЕРЕЗСТРАВОХІДНОЮ дослідження серця і ін. Уточнювальна діагностика використовується для встановлення причин брадикардії, ступеня блокади і т.д., а також проби з фізичним навантаженням і ін.

ЛІКУВАННЯ БРАДИКАРДІЇ

Лікування брадикардії направлено на те, щоб усунути причини, що викликали захворювання. Брадикардію лікують як терапевтичним (медикаментозним), так і хірургічним шляхом.

При брадикардії для того, щоб усунути симптоматику, використовують кардіостимулятор, який змушує серце працювати в нормальному ритмі. Це дозволяє відновити кровопостачання і функції головного мозку. Також ЕКС імплантується в тих випадках, коли іншими способами відновити працездатність синусового вузла не представляється можливим.