Беременность и Артрит

Уже беременны или только начинаете задумываться о беременности? Стать родителем – один из самых захватывающих и трудных моментов в жизни большинства людей. Но тем более, если у вас или вашего партнера артрит.

У меня артрит… возможно ли создание семьи?

Абсолютно. Это может потребовать дополнительного планирования и терпения или быть не совсем таким, как вы себе представляли, но стать родителем обычно можно, если у вас артрит.

Путь к отцовству может быть неопределенным и трудным, часто как физически, так и эмоционально, а иногда даже в большей степени, если вы живете с артритом. Жизнь с болью в суставах и другими симптомами может затруднить уход за новорожденным или активным малышом. Однако при правильном планировании и медицинском уходе большинство людей с артритом могут иметь безопасную и успешную беременность и стать любящими и способными родителями.

Первый шаг на пути к отцовству – обсудить планы своей семьи с ревматологами, прежде чем вы начнете пытаться зачать ребенка.

Труднее ли забеременеть из-за артрита?

Зачатие ребенка может занять больше времени, если у вас или у вашего партнера артрит, но эксперты не совсем уверены, как и почему. Исследования показали, что женщинам с ревматоидным артритом требуется больше времени для зачатия, часто более 12 месяцев. Эксперты не уверены, почему это так. Это может быть связано с самим заболеванием или с некоторыми лекарствами от артрита, такими как противовоспалительные препараты. Другие факторы, такие как снижение полового влечения из-за усталости и боли, также могут иметь значение.

Очень мало известно о том, влияет ли на фертильность псориатический артрит и анкилозирующий спондилит. У женщин с волчанкой может быть более высокий риск осложнений во время беременности, но большинство из них могут иметь детей. Дополнительную информацию см. В разделе о волчанке и беременности. Каким бы ни был ваш тип артрита, ваш ревматолог может помочь вам в планировании зачатия.

Они также могут направить вас к другим специалистам, например к акушеру, чтобы повысить ваши шансы забеременеть, если у вас возникнут трудности с зачатием. Это может быть одинокий, эмоционально истощающий опыт, если забеременеть требуется больше времени, чем вы надеялись, особенно если вы прекратили прием некоторых лекарств, чтобы безопасно зачать ребенка.

По оценкам, каждая шестая пара в австралийском населении имеет проблемы с зачатием, поэтому, если это проблема для вас, вы определенно не одиноки. Хорошая новость заключается в том, что достижения медицины и науки сделали лечение проблем фертильности более эффективным.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу фертильности, поговорите со своим терапевтом или ревматологом, который направит вас к специалисту по фертильности.

Есть ли повышенный риск выкидыша или проблем во время беременности, если у меня артрит?

Большинство исследований показало, что частота выкидышей у женщин с ревматоидным артритом не отличается от показателей у женщин без артрита.

Также нет повышенного риска выкидыша, если у отца артрит. Большинство хорошо контролируемых типов артрита не увеличивают риск осложнений во время беременности и не причиняют вреда будущему ребенку.

Высокоактивный или плохо контролируемый артрит может представлять опасность как для вас, так и для вашего будущего ребенка, поэтому очень важно работать с вашей командой ревматологов, чтобы найти план лечения, который работает для вас. У женщин с волчанкой может быть более высокий риск выкидыша и других осложнений беременности, что обычно требует более тщательного наблюдения со стороны специалистов.

См. Дополнительную информацию о волчанке и беременности ниже.

Может ли артрит передаться моему будущему ребенку?

Для большинства типов артрита вероятность того, что у вашего ребенка будет артрит, мала. Несмотря на то, что некоторые типы артрита передаются по наследству, существует множество других факторов, помимо генов, которые ваш ребенок унаследовал от вас и вашего партнера.

Если вы беспокоитесь, рекомендуется поговорить со своим ревматологом для получения более конкретной информации о вашем конкретном типе артрита.

Мы хотим создать семью – что мне нужно учитывать?

Получите правильный совет – обратитесь к ревматологу, прежде чем планировать рождение ребенка. Некоторые лекарства, используемые для лечения артрита, можно безопасно принимать до и во время беременности. Некоторые из них можно использовать в определенные периоды беременности. Другие вредны для растущего ребенка, поэтому их не следует использовать во время беременности. Некоторые лекарства остаются в вашем организме в течение многих месяцев после прекращения их приема, поэтому вам может потребоваться некоторое время, прежде чем пытаться зачать ребенка.

Если вы или ваш партнер страдаете артритом, сделайте своим приоритетом поговорить с ревматологом как минимум за шесть месяцев до того, как вы начнете пытаться зачать ребенка.

Ваш ревматолог может посоветовать вам наиболее безопасную комбинацию лекарств, которую следует продолжать принимать во время зачатия и беременности, другие методы лечения, которые вы можете использовать при попытке зачать ребенка, и какие лекарства следует прекратить до зачатия (и когда вы должны их прекратить).

Внезапное прекращение приема лекарств может усугубить ваш артрит, что может вызвать проблемы со здоровьем как у вас, так и у вашего ребенка. Всегда консультируйтесь со своим ревматологом, прежде чем прекратить принимать какие-либо лекарства от артрита. Помните, что существует множество лекарств от артрита, которые можно безопасно использовать до и во время беременности.

Вопросы для вашей медицинской бригады

Вот некоторые вещи, которые следует обсудить с вашей медицинской бригадой, например с ревматологом, медсестрой-ревматологом и терапевтом, прежде чем вы начнете пытаться зачать ребенка:

1. Есть ли в моем плане лечения какие-либо лекарства, которые мне следует прекратить принимать во время попытки забеременеть или во время беременности? Если да:
   – Как долго мне следует прекратить прием лекарств, прежде чем я начну попытки зачать ребенка?
   – Какие у меня есть другие варианты, чтобы помочь справиться со своими симптомами, когда я не могу принимать свои обычные лекарства?
2. Существуют ли какие-либо лекарства от артрита, которые можно безопасно продолжать, пока я пытаюсь зачать ребенка, и во время беременности?
3. Нужны ли мне прививки перед попыткой зачать ребенка или если меняются лекарства?
4. Следует ли мне принимать какие-либо добавки, прежде чем пытаться забеременеть?
5. Когда мне и моему партнеру лучше всего начинать попытки зачать ребенка?
6. Какой вид контрацепции лучше всего использовать в ожидании зачатия?
7. Есть ли какие-то особые тесты, которые мне нужны, прежде чем пытаться зачать ребенка?

Ваша медицинская бригада должна быть в состоянии работать с вами, чтобы разработать план лечения, который защитит здоровье вашего будущего ребенка, а также позволит контролировать ваш артрит. Помните, что планы лечения, возможно, придется изменить, или вам может потребоваться попробовать ряд различных лекарств, чтобы найти правильное лечение для вас в этот период.

Если вам трудно открыто и честно поговорить с врачом о возможных вариантах или опасениях, запишите свои вопросы до приема. Вы также можете обратиться за консультацией к другому ревматологу, который особенно интересуется беременностью.

Имеет ли значение, насколько активен мой артрит до зачатия?

Возможно, вы хотите создать семью, но ваш ревматолог хочет поговорить только о том, как лучше контролировать свой артрит. Почему имеет значение, активен ли ваш артрит, если вы пытаетесь зачать ребенка? Зачатие, когда ваш артрит плохо контролируется или очень активен, может вызвать риски как для вас, так и для вашего будущего ребенка.

Хороший контроль над артритом может:

• облегчить вам зачатие
• снизить вероятность необходимости кесарева сечения для родов
• снизить вероятность преждевременного рождения вашего ребенка или иметь низкий вес при рождении
• предотвратить необратимое повреждение суставов и инвалидность.

Жизненно важно работать с вашей командой ревматологов, чтобы найти план, который работает для вас и направит вас на путь к здоровой беременности и здоровью ребенка.

А как насчет мужчин с артритом?

Если вы мужчина с артритом и подумываете о создании семьи, ваши лекарства также могут повлиять на вашу фертильность или вашего будущего ребенка. Большинство лекарств все еще можно принимать, но некоторые, возможно, придется прекратить, возможно, на несколько месяцев, прежде чем пытаться зачать ребенка. Некоторые лекарства могут снизить количество сперматозоидов, хотя обычно все меняется, когда вы прекращаете их принимать.

Поговорите со своим ревматологом как минимум за шесть месяцев до того, как вы и ваш партнер планируете зачать ребенка.

Ваш ревматолог посоветует вам лучший план лечения до зачатия. Будьте осторожны с контрацептивами, чтобы предотвратить незапланированную беременность, пока не будете готовы к зачатию.

Когда лучше всего начинать попытки зачать ребенка?

Лучшее время для начала попытки зачать ребенка – это когда ваш артрит хорошо контролируется или стабилен. Хотя вы можете почувствовать это самостоятельно, наблюдая за своими собственными симптомами, важно обсудить со своим ревматологом, является ли ваш артрит стабильным.

Если ваш артрит плохо контролируется, вам может быть труднее зачать ребенка, и это может быть связано с риском как для вас, так и для вашего будущего ребенка. Поговорите со своим ревматологом о лучшем плане лечения, который даст вам наилучшие шансы достичь вашей цели стать родителем, а также защитить здоровье вас и вашего ребенка.

Вам также может потребоваться подождать после прекращения приема некоторых лекарств; например, прием метотрексата необходимо прекратить как минимум за три месяца до попытки зачать ребенка.

Бросьте курить и избегайте рекреационных наркотиков, чтобы снизить риск причинения вреда вашему ребенку. Придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты, сбросьте лишний вес, начните принимать добавки с фолиевой кислотой и ведите здоровый образ жизни, чтобы еще больше повысить свои шансы на здоровую беременность.

Каковы текущие данные о безопасности лекарств при беременности и кормлении грудью?

Если вы планируете беременность, очень важно как можно раньше получить экспертное мнение ревматолога о принимаемых вами лекарствах. Некоторые лекарства от артрита можно безопасно продолжать до и во время беременности. Возможно, потребуется прекратить прием других лекарств, поскольку они могут увеличить риск выкидыша или причинить вред развивающемуся ребенку. Ваш ревматолог будет работать с вами, чтобы найти правильный план лечения артрита как для вашего здоровья, так и для здоровья вашего будущего ребенка.

Текущие данные о безопасности лекарств от артрита обобщены в таблице ниже. Это только общее руководство. Новая информация обнаруживается регулярно, и рекомендации могут обновляться. Используйте эту таблицу, чтобы обсудить с ревматологом свои лекарства, и всегда следуйте его советам.

Незапланированная беременность

Если вы или ваш партнер неожиданно забеременели, немедленно обратитесь к ревматологу или лечащему врачу.

Если вы принимаете какие-либо лекарства из столбца Небезопасно в таблице на странице 11, которые небезопасны во время беременности, прекратите их прием, как только обнаружите, что беременны.

Если вы принимаете какие-либо лекарства из столбцов Обычно безопасно или Может быть безопасным в таблице ниже, продолжайте принимать их как обычно, пока не поговорите со своим ревматологом. Не прекращайте прием этих лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим ревматологом и не получив правильного совета.

Беременность и артрит – чего ожидать при ожидании

День, на который вы так ждали, настал… у вас положительный тест на беременность, и вы делаете первые шаги к отцовству. Поздравляю!

Как я буду себя чувствовать во время беременности?

Величайший миф о беременности… сияние беременности!

Как ваше тело отреагирует на беременность и как вы будете себя чувствовать в течение следующих девяти месяцев, у всех будет разное. Каждая женщина уникальна, и беременность каждой женщины также уникальна.

Некоторые женщины переживают беременность и даже обнаруживают, что их симптомы артрита переходят в ремиссию (их симптомы улучшаются или полностью исчезают) во время беременности. Но так бывает не с каждой будущей мамой.

Однако «сияние» беременности, которым наполняется наша лента новостей, является мифом для многих женщин, даже без артрита. Беременность может принести множество неприятных симптомов, которые могут быть еще более серьезными, если у вас артрит.

Беременность и ремиссия артрита

Во время беременности ваша иммунная система претерпевает некоторые изменения, позволяющие вашему ребенку расти и развиваться.

Для некоторых женщин, страдающих артритом, эти изменения в иммунной системе также приносят пользу в виде снижения активности артрита. Считается, что около половины женщин с ревматоидным артритом обнаруживают, что их симптомы, такие как боль, скованность и вспышки, улучшаются во время беременности.

Однако есть много женщин с артритом, у которых во время беременности сохраняется активная форма заболевания. Вы даже можете обнаружить, что ваши симптомы ухудшились или у вас начались вспышки болезни, особенно если вам пришлось прекратить прием лекарств или поменять их.

Эмоциональное здоровье во время беременности

Беременность может сильно повлиять на ваше настроение, мысли и эмоции. Изменения уровня гормонов могут иногда вызывать у вас чувство, будто вы находитесь на эмоциональных американских горках, не говоря уже о влиянии возможного утреннего недомогания, физических изменений и усталости, которая сокрушает кости. Некоторые эмоциональные взлеты и падения – нормальное явление во время беременности. Однако, если вы постоянно чувствуете грусть, беспокойство, испуг или нервозность, думаете о себе негативно, или вам трудно спать, есть или заниматься обычными делами в вашей жизни, обратитесь за поддержкой.

Изменения уровня гормонов могут иногда вызывать у вас чувство, будто вы находитесь на эмоциональных американских горках.

Поговорите со своим терапевтом или акушером о том, как вы себя чувствуете, и они могут предложить лучшие варианты лечения. Вы также можете позвонить в Национальную службу помощи при перинатальной тревоге и депрессии Австралии (PANDA) по телефону 1300 726 306, чтобы получить консультацию.

Волчанка и беременность

У многих женщин с волчанкой беременность протекает нормально и безопасно. Однако наличие волчанки может увеличить риск осложнений во время беременности, поэтому ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вами на протяжении всей беременности. Вас также могут направить к акушеру и в больницу, специализирующуюся на беременностях с высоким риском или сложных беременностях. Женщинам с очень тяжелой или неконтролируемой волчанкой можно рекомендовать не заводить ребенка. Если такие органы, как сердце, легкие и почки, были повреждены волчанкой, беременность может подверг

нуть их более серьезной, даже опасной для жизни нагрузке.

Во время беременности

У многих женщин с волчанкой наступит безопасная и здоровая беременность. У некоторых женщин с волчанкой повышается риск осложнений, таких как:

• Выкидыш. Это также может произойти на более поздних сроках беременности, до 24 недель. Это чаще встречается, если у вас также есть антифосфолипидный синдром (APS) , которым страдает примерно каждая четвертая женщина с волчанкой.
• Обострение симптомов волчанки во время беременности или после родов.
• Повышенное артериальное давление.
• Ваш ребенок рождается преждевременно.
• У вашего ребенка низкий вес при рождении. Это более вероятно, если у вас есть АФС, поскольку это может повлиять на способность плаценты обеспечивать вашего ребенка достаточным питанием, что приводит к замедлению роста вашего ребенка.
• Развивается преэклампсия . Это состояние, при котором у вас высокое кровяное давление и / или белок в моче. Это серьезное заболевание, которое может поставить под угрозу жизнь и вас, и вашего ребенка, и вашему ребенку, возможно, придется родить раньше срока.

Ваш акушер и медицинская бригада будут регулярно наблюдать за вами, чтобы помочь выявить и лечить любые осложнения на ранней стадии, а также сохранить ваше здоровье и здоровье вашего ребенка, насколько это возможно.

Волчанка новорожденных

Примерно каждая третья женщина с волчанкой имеет антитела SSA-A / Ro (белки, вырабатываемые иммунной системой). Они могут вызвать симптомы волчанки у новорожденного. Это называется неонатальной волчанкой. У ребенка может быть кожная сыпь, необычный анализ крови и в 1-2% случаев нерегулярное сердцебиение, что может потребовать специализированного лечения. Если у вас есть это антитело, очень важно, чтобы вы регулярно посещали дородовые консультации. У большинства младенцев неонатальная волчанка проходит через три-шесть месяцев и не возвращается.

Работа и доставка

На протяжении всей беременности вы, несомненно, услышите много историй о рождении – некоторые хорошие, некоторые плохие, а другие вы бы предпочли не слышать! Как показывают эти истории, каждое рождение уникально и редко бывает таким, каким его представляли родители.

Ближе к концу беременности поговорите со своим ревматологом, акушером и / или акушеркой о том, как ваш артрит может потенциально повлиять на ваши роды, например:

• Позиции, которые можно использовать во время родов и родов. Например, могут быть некоторые позы, которые могут быть более удобными, если у вас проблемы с бедрами или поясницей.
• Ваша способность рожать ребенка естественным путем.
• Вероятность необходимости кесарева сечения. Помните, что хотя кесарево сечение чаще встречается у женщин с ревматоидным артритом, многим женщинам без артрита также не рекомендуется рожать естественным путем. Кесарево сечение может быть лучшим вариантом для здорового ребенка.
• Ваша способность использовать эпидуральную или спинальную анестезию (обезболивающие в позвоночнике) во время родов, особенно если у вас артрит, поражающий позвоночник.

Легко поддаться давлению, чтобы родить «нормальные» вагинальные роды. Однако самая важная цель в конце беременности – сохранить здоровье и вам, и вашему ребенку. Постарайтесь не слишком увлекаться идеей идеальных родов. Вместо этого окружите себя медицинскими работниками, которым вы доверяете, и сосредоточьтесь на этой важной конечной цели – здоровом, счастливом ребенке и маме.

Поговорите со своим лечащим врачом о том, как ваш артрит может потенциально повлиять на роды вашего ребенка.

Жизнь с новорожденным

Прибытие вашего крошечного пучка радости, несомненно, навсегда изменит вашу жизнь. Уход за новорожденным одинаково увлекателен и утомителен для всех молодых родителей. И, как родитель с артритом, вы можете даже столкнуться с некоторыми дополнительными проблемами.

Уход за новорожденным

Уход за новорожденным требует физических и эмоциональных усилий, и тем более, когда вы болеете артритом как мама или папа. Вот несколько советов, которые могут помочь:

Смена подгузников

• Установите пункты смены подгузника в разных частях дома со всем, что вам может понадобиться для смены подгузника вашего ребенка, чтобы облегчить его, если ваша подвижность или способность носить ребенка очень ограничены.
• Пеленальный столик на колесиках может облегчить вам перемещение по дому. • Ищите детские салфетки и кремы с легко открывающимися крышками.
• Попросите кого-нибудь открыть для вас пакеты с подгузниками или открыть их ножницами, так как в них может быть сложно попасть с больными руками.
• Установите стол для пеленания на такой высоте, чтобы вам не нужно было наклоняться, или на такой высоте, где вы даже можете сидеть, меняя подгузник вашего ребенка.
• В то время как тканевые подгузники могут быть более экологичными, одноразовые, как правило, более абсорбирующие, а это означает, что вам не придется менять их так часто. Они также сэкономят вам несколько лишних загрузок стирки каждую неделю. Если вы используете тканевые подгузники, ищите те, которые закрываются на липучках, чтобы их можно было быстро и легко сменить.

Купание

• Ищите ванны, которые можно наполнять и сливать в раковине или ванне. Некоторые ванны поставляются на тележках, которые можно катать.
• Если вы купаете ребенка в ванне, поищите опоры или стропы, на которых он может лежать. Помните, что вам всегда нужно внимательно следить за своим малышом в ванне.
• Когда ваш ребенок очень маленький, его будет легче купать в корыте для стирки / раковине.

Детские кроватки, люльки и стульчики для кормления

• Ищите предметы, которые легко регулируются по высоте, легкие и на колесиках, чтобы их было легко перемещать по дому.
• Проверьте зажимы, механизмы разблокировки и тормоза, чтобы убедиться, что они просты в использовании.

Одевание

• Выбирайте одежду, которую легко надевать и снимать с малыша, например, с резинкой на талии и широким вырезом-конвертом. Это будет легче для больных рук. Избегайте застежек на кнопки, пуговицы и молнии.
•  Избегайте носков и обуви для вашего ребенка, если у вас болят руки. Вместо этого используйте комбинезоны, закрывающие ступни вашего ребенка.

Вне и около

• Используйте легкую коляску или коляску, которую легко складывать, раскладывать и поднимать в машину. Проверьте ремни безопасности, чтобы убедиться, что их легко закрепить / отсоединить и отрегулировать, а также убедитесь, что тормоза просты в использовании. Проверьте высоту ручки и удобство ходьбы. Коляска 15 кг по сравнению с коляской 6 кг может иметь решающее значение. Перед покупкой стоит протестировать множество разных детских колясок, поскольку иногда самые дорогие или популярные из них не обязательно самые удобные для пользователя.
• Используйте люльку с коляской и детскую сумку, чтобы держать все необходимое под рукой, когда вас нет дома. Постарайтесь, чтобы ваша детская сумка была как можно легче. Подумайте о том, чтобы использовать рюкзак вместо сумки, которая сидит на одном плече, или повесьте ее на коляске.
• Попробуйте разные переноски и слинги для младенцев, чтобы найти ту, которая поможет вам носить ребенка, не напрягая руки или плечи.

Просите и примите помощь

• Создайте сеть поддерживающих родственников и друзей, которые могут помочь вам, когда вам это нужно. Это будет особенно важно, если у вас обострение симптомов артрита или даже если у вас и вашего ребенка плохой день.
• Новорожденным матерям без артрита также часто требуется поддержка в первые месяцы жизни с новым ребенком.
• Если у вас нет сети поддержки, состоящей из членов семьи и друзей, узнайте, какая внешняя помощь может быть доступна. Спросите своего акушера, акушерку, медсестру или терапевта об услугах поддержки, которые могут быть доступны в вашем районе. Уборщики, няни, помощницы по хозяйству, служба доставки еды или другая поддержка на уровне местного сообщества в вашем районе могут быть полезны.
• Воспользуйтесь услугами интернет-магазинов и служб доставки на дом.

Слушай свое тело

• Успокойтесь и будьте нежны с собой. Если вы чувствуете себя истощенным, домашние дела или уборка могут подождать. Отдыхайте, когда ваше тело говорит вам, что ему нужен отдых.
• Постарайтесь решить, какие задачи необходимо выполнить, а какие можно подождать, а какие поручить семье, друзьям или наемной помощи. Расставьте приоритеты в делах, которые абсолютно необходимо выполнить, а также в отдыхе и получении удовольствия от вашего новорожденного. Не заставляйте себя выполнять несущественные задачи.
• Обдумайте свою одежду; например, можете ли вы использовать зажимы на бюстгальтерах и топах для беременных, или вариант с откидным верхом проще?

Заботиться о себе

• Это может быть огромной корректировкой в ​​первые дни, недели и месяцы с вашим новорожденным.
• Большинство женщин испытывают «бэби-блюз» в первые дни после рождения ребенка. Это вполне нормально и может вызвать слезы, раздражительность и чрезмерную чувствительность. Детская хандра обычно проходит через несколько дней.
• Если вы чувствуете плохое настроение и бодрость, не можете спать или есть, чувствуете страх, грусть, безнадежность или злость более двух недель, обратитесь за помощью.
• Вы можете поговорить со своим терапевтом, детской медсестрой, по телефону доверия по перинатальным тревогам и депрессии (PANDA) (1300 726 306), вашим партнером, друзьями и семьей. Правильная поддержка и лечение помогут вам справиться с послеродовой депрессией и быстрее почувствовать себя лучше.

Получите совет от вашей медицинской бригады

• Если вам сложно ухаживать за своим ребенком из-за боли или других симптомов, обратитесь к ревматологу, чтобы обсудить варианты лечения.
• Обратитесь к физиотерапевту или эрготерапевту за советом по уходу за суставами и оборудованием, которые могут облегчить уход за ребенком.
• Посоветуйтесь с детской медсестрой или консультантом по грудному вскармливанию, как облегчить уход и кормление вашего ребенка.

Грудное вскармливание и кормление из бутылочки

Австралийские руководящие принципы рекомендуют исключительно грудное вскармливание для младенцев примерно до шести месяцев. Затем рекомендуется продолжать грудное вскармливание вместе с подходящей пищей для младенцев до 12 месяцев или возраста и старше, пока мать и ребенок желают.

Кормить ли грудью или нет и как долго – это очень личное решение. Даже у матери без артрита могут быть проблемы, которые могут помешать кормлению грудью или очень затруднить его.

Обычно нет никаких физических причин, которые мешают женщинам с артритом кормить грудью, за исключением возможного дискомфорта, если вы и ваш ребенок неправильно сидите во время кормления. Вы можете получить консультацию по этому поводу у вашей детской медсестры или консультанта по грудному вскармливанию в местной больнице. Выбор грудного или бутылочного кормления будет зависеть от многих факторов, таких как количество молока, состояние вашего ребенка и лекарства, которые вы принимаете.

Грудное вскармливание и лекарства

Многие лекарства от артрита безопасны для приема во время грудного вскармливания, поскольку они не попадают в грудное молоко или только в очень низких дозах, безопасных для ребенка. Другие могут попадать в грудное молоко и небезопасны для вашего ребенка. Поговорите со своим лечащим врачом, в том числе с ревматологом, о ваших планах кормления грудью, чтобы лучший план лечения для вас и вашего ребенка мог быть реализован, когда ваш ребенок родится.

В приведенной выше таблице приведены сведения о безопасности лекарств от артрита во время грудного вскармливания.

Грудное вскармливание и боли в суставах

Если вы решили кормить грудью, вот несколько советов, которые помогут вам избавиться от боли в суставах:

• Найдите удобную позу. Возможно, у вас уже есть поддерживающий стул дома или вы можете купить стул для кормления грудью, но убедитесь, что ваша шея и спина имеют удобную опору. Новорожденные дети кормятся постоянно, поэтому убедитесь, что стул очень удобный, так как вы будете проводить в нем большую часть дня (и ночи). Некоторым женщинам удобнее кормить грудью лежа на боку, поэтому вам, возможно, придется поэкспериментировать с разными позами, прежде чем вы найдете то, что лучше всего подходит для вас.
• Подушки для грудного вскармливания – отличный способ поддержать вашего ребенка, не создавая нагрузки на руки, руки, плечи и спину.
• Обратитесь за советом к консультанту по грудному вскармливанию или медсестре, если вы считаете кормление грудью трудным или болезненным. Они могут порекомендовать ряд различного оборудования или вспомогательных средств, которые могут иметь большое значение.

Кормление из бутылочки и боль в суставах

Кормление из бутылочки также может вызвать напряжение в руках, кистях, шее и верхней части спины.

Вот несколько советов:

• Найдите удобную позу. Убедитесь, что вы сидите в удобном кресле, которое поддерживает шею и спину. Используйте подушки или подушки, чтобы поднять ребенка на высоту, на которой вам будет удобно держать бутылочку во рту.
• Вы также можете попробовать кормить ребенка в переноске, слинге или качалке, если вам трудно держать ребенка на руках в течение длительного времени.
• Ищите более широкие бутылки, которые удобнее держать в руках.
• Попросите вашего партнера, семью или друзей, которые навещают вас, помочь, когда они могут.
• Подумайте о том, чтобы обратиться за помощью, если вы не можете открыть банки со смесью, или попросите своего партнера приготовить бутылки, если вы собираетесь оставаться одни в течение длительного периода времени.
• Попросите кого-нибудь помочь вам вымыть все использованные бутылки или воспользуйтесь стерилизатором или посудомоечной машиной для мытья бутылочек.

Послеродовой обострение

Точно так же, как вы пытаетесь справиться с недосыпанием, а также с физическими и эмоциональными требованиями быть молодой мамой, у вас также может быть обострение симптомов артрита.

Многие женщины с артритом обнаруживают, что их симптомы возвращаются или обостряются через несколько месяцев после рождения ребенка. Послеродовые обострения являются обычным явлением: исследования показывают, что до 40% женщин с ревматоидным артритом испытывают обострение в течение шести месяцев после родов.

Эта вспышка может затруднить уход за новорожденным. Все обычные действия по уходу за ребенком, такие как удерживание ребенка во время кормления, смена подгузников, купание, ношение и поднятие ребенка, могут быть практически невозможны, если у вас сильная боль в суставах и жесткость. Вы также можете чувствовать себя полностью истощенным из-за усталости, связанной с артритом, вдобавок к недосыпанию, которое случается с новорожденными.

Рекомендуется записаться на прием к вашей ревматологической бригаде через четыре-шесть недель после родов.