Синдром раптової дитячої смерті :  природна або насильницька смерть

Синдром раптової дитячої смерті :  природна або насильницька смерть .

Поняття про синдром раптової дитячої смерті ( СВМС )  або смерті в колисці було вперше введено А .  М .  Барратье в 1956 р З тих пір проведено чимало досліджень ,  присвячених цій темі ,  але до сих пір продовжує дискутуватися питання про природні причини ,  що викликають раптову смерть в дитячому віці ,  а також про можливості навмисних вбивств .  У кількох великих дослідженнях вчені відзначали ,  що ризик виникнення СВМС у сиблинга в родині ,  де вже мала місце дитяча смерть вкрай малоймовірний ,  що не більше ,  ніж в популяції в цілому .  Грунтуючись на цьому і деяких і деяких інших фактах ,  вчені прийшли до висновку ,  що в цілому ряді випадків ( в деяких дослідженнях до 30 %  випадків )  СВМС пояснюється навмисним або ненавмисним вбивством .  Автори даного дослідження ставили собі за мету з’ясувати ймовірність насильницької смерті друге немовлят в сім’ях, де вже були випадки СВМС .

Методи і хід дослідження .

У Великобританії існує організація The Care of Next Infant ( CONI ) —  Турбота про наступне дитинку .  Організація допомагає сім’ям, в яких був випадок СВМС .  Допомога полягає в щотижневих візити лікаря ,  вивченні фізичного розвитку ,  моніторингу апное ,  веденні щоденника симптомів .  Участь в CONI добровільне .  Автори даного дослідження працювали з CONI і проводили власне опитування батьків ,  у яких був повторний випадок СВМС .  Поряд з цим ретельно вивчався комплексний анамнез сім’ї ( включаючи соціально — економічні фактори ),  а також патологоанатомічні та гістологічні звіти ( не тільки другого немовляти ,  а й першого ,  тобто померлого до участі батьків у CONI ).

Автори використовували термін СВМС по відношенню до немовлят ,  причина смерті яких залишилася нез’ясованою, незважаючи на ретельне всебічне вивчення питання .

Другого померлого немовляти в родині дослідники назвали CONI — немовля ,  а його смерть —  CONI — смерть .

З 1988 по 1999 рр .  6373 немовляти з 5229 сімей брали участь в CONI — програмою .  Результати .

За період спостереження 57 немовлят померли в віці до 1 року .  9 смертей пояснювалося медичними причинами ( вадами розвитку ,  патологією метаболізму ,  серцевою аритмією і т . д .).  Двоє немовлят були відзначені як друга CONI смерть в родині ,  причому смерть одного з них розглядалася як вбивство .  З решти 46 немовлят ( перші CONI — немовлята )  40 мали СВМС і 6 померли насильницькою смертю .

В результаті дослідження вчені прийшли до висновку ,  що кількість немовлят ,  які померли в результаті СВМС в 5 , 86 раз більше ,  ніж померлих насильницькою смертю ,  тобто це дослідження показало ,  пропорція вбивств істотно нижче ,  ніж було показано в попередніх публікаціях .  У той же час величина відносного ризику СВМС в сім’ях, де вже був випадок СВМС ,  висока і становить 5 , 71 .

Автори дослідження відзначають ,  що в сім’ях, де немовлята помирають від СВМС ,  як правило ,  є такі додаткові чинники ризику як паління ,  нелегальне вживання ліків ,  відсутність роботи ,  соціальна дезорієнтація ,  психічні розлади і депресія .

Висновки .

Автори дослідження роблять висновок ,  що переважна більшість випадків СВМС є випадками ненасильницьку смерть від природних причин .

Автори вважають ,  що їх дослідження ,  найбільше в цій області ,  має свої недоліки .  Наприклад ,  в CONI — програмою сім’ї беруть участь тільки добровільно ,  є деякі різночитання у визначенні СВМС ,  що може пояснити суперечливість отриманих даних в цьому і попередніх дослідженнях .  Дослідники впевнені в необхідності подальших досліджень ,  що включають ретельне вивчення сімейного та клінічного анамнезу ,  а також повних даних патологоанатомічного і гістологічного аналізу ,  проведених з приводу всіх дитячих смертей з неясним діагнозом .

Синдром раптової дитячої смерті :  природна або насильницька смерть обновлено: Май 18, 2018 автором: Piluli info

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *